眩晕症治疗需以明确病因和个体化干预为核心，结合对症缓解、康复训练及生活方式调整，特殊人群需强化安全防护。
一、病因治疗需精准定位诱发因素，耳石症患者采用耳石复位术，约70%患者经1-3次复位后可完全缓解；梅尼埃病患者通过利尿剂（如呋塞米）或倍他司汀类药物减少内淋巴积水，改善内耳循环；前庭神经炎患者急性期短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，多数可在2周内恢复；颈椎病引发的眩晕通过颈椎牵引、物理治疗（如红外线照射）改善椎动脉供血；脑血管病导致的眩晕需根据血管狭窄程度采用抗血小板（如阿司匹林）或手术治疗，如后循环缺血可使用银杏叶提取物类药物改善脑血流。
二、对症治疗以缓解急性症状为主，眩晕发作时可选用倍他司汀（改善内耳微循环）、地芬尼多（抑制前庭神经核）等药物，恶心呕吐者短期使用甲氧氯普胺止吐；儿童患者禁用苯海拉明等中枢抑制药物，可通过手法复位缓解耳石症；老年患者若合并严重心脏病，避免使用氟桂利嗪等可能影响心率的药物，可改用非药物干预。
三、前庭康复训练适用于慢性或反复发作患者，包括适应性训练（逐步暴露于日常动作，如转头、上下楼梯）、平衡功能训练（单腿站立、足跟走）及步态训练，研究显示持续6-8周训练可使眩晕发作频率降低40%-60%，需在康复师指导下制定个性化方案，避免过度训练导致跌倒风险。
四、生活方式调整贯穿全程，规律作息减少自主神经紊乱，避免熬夜诱发前庭性偏头痛；梅尼埃病患者每日钠摄入控制在2-3g（约5g盐），减少内淋巴压力波动；颈椎病患者避免长时间低头，每30分钟仰头活动颈椎；高血压患者在体位变化时缓慢起身，防止体位性低血压性眩晕，可配合服用深海鱼油改善血管弹性。
五、特殊人群需强化安全干预，儿童患者以手法复位、体位调整为主，避免使用抗组胺药物；孕妇优先通过闭目休息、冷敷颈部缓解症状，禁用利尿剂；肾功能不全患者慎用噻嗪类利尿剂，可选用阿米洛利保钾利尿剂并监测血钾；糖尿病患者低血糖诱发眩晕时需立即进食15g碳水化合物，避免使用格列本脲等强效降糖药。所有特殊人群均需在医生指导下调整方案，避免自行用药。
