慢性荨麻疹（病程＞6周）明确粉尘螨过敏，需采取药物控制、环境干预及长期管理策略，具体如下。
一、药物治疗与规范管理
1. 抗组胺药物使用：第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为一线选择，需遵医嘱按疗程服用，可有效缓解瘙痒与风团症状。用药期间注意监测不良反应，如口干、轻微嗜睡，老年人需关注肝肾功能指标，儿童需根据年龄选择剂型（2岁以下不推荐口服片剂，优先滴剂），孕妇及哺乳期妇女需经医生评估后用药。
二、特异性免疫治疗（脱敏治疗）
1. 适用与疗程：针对尘螨过敏（皮肤点刺试验/血清特异性IgE检测阳性）且常规治疗不佳者，可采用皮下注射或舌下含服脱敏治疗，疗程通常需3~5年。治疗前需排除严重过敏史、心肺功能不全等禁忌证，治疗期间需在医院观察，避免急性过敏反应。
三、环境控制与预防措施
1. 日常清洁：使用密织防螨床品（密度≥1200根/平方英寸），每周用55℃以上热水清洗床单被褥，避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品，定期用带HEPA滤网的吸尘器清洁（每周≥2次），空调滤网每2周清洗1次。
2. 湿度管理：维持室内湿度40%~60%，潮湿季节使用除湿机，定期检查门窗缝隙与墙角积水，避免衣物长时间阴干。
四、生活方式调整与诱发因素规避
1. 避免刺激：减少搔抓、热水烫洗，瘙痒时可用冷敷（4℃生理盐水毛巾）缓解，洗澡水温控制在32℃~34℃。
2. 饮食与作息：饮食清淡，减少辛辣、酒精及光敏性食物（如芹菜、柑橘），规律作息避免熬夜，适当运动（如快走、瑜伽）增强免疫力，避免剧烈运动后立即洗澡。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：5岁以下优先环境控制与非药物干预，发作时可在医生指导下使用儿童剂型抗组胺药，避免接触可疑过敏食物（如海鲜、坚果）。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用，避免自行增加抗组胺药剂量，脱敏治疗前需评估心肺功能，避免因环境干燥诱发哮喘。
3. 孕期与哺乳期：孕期以环境控制为主，严重症状需选择对胎儿影响小的药物（如氯雷他定），哺乳期妇女用药后暂停哺乳24小时，避免药物通过乳汁影响婴儿。
