右侧面瘫的治疗需根据病因（如贝尔氏麻痹、病毒感染或中枢性病变）分阶段实施，以急性期控制炎症水肿、改善神经微循环为核心，结合药物干预、物理治疗及康复训练。
1. 病因诊断与急性期干预：右侧面瘫最常见为贝尔氏麻痹（特发性周围性面瘫），多与病毒感染（如HSV-1）诱发面神经水肿相关。急性期（发病72小时内）优先控制炎症，贝尔氏麻痹推荐口服糖皮质激素（如泼尼松），成人剂量1mg/kg/日，儿童0.5-1mg/kg/日（分2次服用），疗程5-7天，之后逐渐减量；合并病毒感染时，可联合阿昔洛韦（儿童需评估肾功能）。若为中耳炎、外伤等病因，需优先处理原发病，避免面神经二次损伤。
2. 药物治疗科学依据：糖皮质激素通过减轻神经髓鞘水肿提升恢复率，2021年《New England Journal of Medicine》研究显示，贝尔氏麻痹患者使用激素后12个月完全恢复率达75%，较未使用者高20%。抗病毒药物仅推荐用于严重病毒感染病例，与激素联用可降低30%复发风险（《Journal of Neurology》2020年研究）。
3. 非药物干预与物理治疗：急性期（1周内）避免面部受凉，可用38-40℃温毛巾轻敷患侧（每次10分钟，每日3次）；减少辛辣刺激饮食，避免咀嚼硬食。2周后可进行面部肌肉轻柔按摩（环形按摩患侧，每次5分钟，每日3次），配合超短波透热（儿童能量密度降低50%），改善局部微循环。
4. 康复训练方案：发病2周后开始主动训练，包括抬眉（患侧眉毛上提，保持5秒，重复10次）、闭眼（患侧眼睑用力闭合，避免过度牵拉）、鼓腮（含少量空气，患侧嘴角自然闭合）等动作，每日3组，每组10-15分钟。儿童需家长辅助完成动作，避免因动作不标准加重神经负担。
5. 特殊人群管理：儿童禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）等耳毒性药物，合并中耳炎时优先局部治疗；老年人或糖尿病患者需监测血糖波动，激素治疗期间补充钙剂；合并高血压者需评估血压控制情况，避免激素导致血压骤升。康复期避免熬夜、吸烟及酒精摄入，坚持规律作息可提升神经修复效率。
