小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A10）或肠道病毒（如柯萨奇A24）等引起的急性上呼吸道感染，多见于3岁以下儿童，夏秋季高发，典型表现为高热、咽痛、咽峡部疱疹，病程1周左右自愈，以对症支持治疗为主，预防需注重隔离与卫生。
1. 病原学特点：主要为柯萨奇病毒A组和肠道病毒，通过粪-口途径或呼吸道飞沫传播，病毒感染后可引起咽部黏膜疱疹及溃疡，不同型别病毒无交叉免疫，夏秋季高发（6-8月）。
2. 典型临床表现：①全身症状：突然高热（39-40℃），持续1-4天，伴精神萎靡；②局部症状：咽痛剧烈，婴幼儿因疼痛拒食、流涎、哭闹，口腔检查可见软腭、扁桃体、悬雍垂等咽峡部散在灰白色疱疹，周围红晕，1-2天破溃为浅溃疡，病程7-10天自愈；③重症表现：极少数出现脑炎、心肌炎，表现为持续高热、抽搐、呕吐、呼吸困难，需紧急就医。
3. 诊断与鉴别诊断：依据高热 + 咽峡部疱疹、夏秋季节及学龄前儿童易感特点，结合典型症状即可诊断，无需常规实验室检查；需与疱疹性龈口炎（牙龈红肿）、手足口病（手足臀部皮疹）、链球菌性咽炎（扁桃体脓点）鉴别。
4. 治疗核心原则：①退热：体温≥38.5℃或不适时，2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬，避免阿司匹林（6岁以下禁用，可致Reye综合征）；②局部护理：温凉流质饮食（如母乳、米汤），3岁以上可用生理盐水含漱，避免过热、酸性食物刺激溃疡；③药物选择：无特效抗病毒药，利巴韦林不推荐常规使用，合并细菌感染时由医生评估后用抗生素；④重症处理：精神差、抽搐、肢体抖动时立即就诊。
5. 预防关键措施：①隔离至症状消失后7天，避免接触患病儿童；②勤洗手（肥皂/洗手液），婴幼儿不将玩具、手放入口中；③餐具煮沸消毒，避免生冷饮食，不共用餐具；④保持室内通风，定期消毒玩具、家具。
特殊人群提示：3岁以下婴幼儿需每4小时测体温，记录尿量、精神状态，出现脱水（尿少、口唇干）或高热不退时及时就医；免疫缺陷/慢性病患儿（如心脏病）需提前咨询医生，做好防护；家长接触患儿后洗手，避免交叉感染。
