甲状腺炎是甲状腺组织的炎症性疾病，由自身免疫异常、病毒感染、细菌侵袭或产后免疫变化等因素引发，常见症状包括甲状腺肿大、疼痛、发热、乏力、体重异常等。
主要病因分类
自身免疫性：桥本甲状腺炎（TPOAb/TgAb阳性，T细胞攻击甲状腺滤泡）、产后甲状腺炎（妊娠后免疫耐受破坏，甲状腺抗体升高）为最常见类型。
感染性：亚急性甲状腺炎多与柯萨奇病毒、EB病毒感染相关，病毒侵袭甲状腺引发急性炎症；化脓性甲状腺炎由金黄色葡萄球菌等细菌直接感染，常继发于口腔或颈部感染。
其他诱因：放射性损伤、药物（如胺碘酮）或碘摄入异常也可能诱发甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎典型症状
起病急，甲状腺部位突发疼痛，可放射至耳部、下颌，吞咽或按压时加重。
伴随发热（38℃以上）、乏力、肌肉酸痛，甲状腺毒症期（1-2周）出现心慌、怕热、手抖等甲亢表现。
病程呈自限性，多数患者3-6个月内症状缓解，少数遗留暂时性甲减。
桥本甲状腺炎症状特点
起病隐匿，早期无症状，随病情进展出现甲状腺弥漫性肿大（质地硬、表面光滑）。
进展期（数年）表现为甲减：怕冷、便秘、皮肤干燥、体重增加，少数患者早期出现甲亢（炎症期甲状腺激素释放）。
长期未控制可致血脂异常、心血管风险升高，需定期监测甲功（每6-12个月）。
化脓性甲状腺炎特殊表现
急性起病，甲状腺红肿热痛显著，触痛剧烈，可伴颈部脓肿或瘘管形成。
高热、寒战、白细胞及中性粒细胞升高，需紧急抗生素治疗（如头孢类），避免感染扩散至纵隔。
高危人群：糖尿病、免疫低下或甲状腺手术史者需警惕。
特殊人群注意事项
孕妇：产后甲状腺炎（产后3-6个月）可致暂时性甲亢/甲减，影响胎儿神经发育，需产后4-6周筛查甲功。
老年人：症状不典型，常以乏力、水肿为主要表现，易漏诊，需结合甲状腺超声及抗体检测明确诊断。
合并症：桥本甲状腺炎患者可能合并类风湿关节炎、1型糖尿病等自身免疫病，需多学科协作管理。
（注：药物治疗需遵医嘱，涉及抗生素、甲状腺激素等仅说明名称，不提供服用指导。）
