腋臭手术的临床成功率通常在85%~95%之间，具体受手术方式、患者个体特征及术后护理等因素影响。根据《中华外科杂志》2023年一项针对1200例患者的多中心研究，接受标准化微创手术的患者术后1年异味完全消失率达88.3%，残留异味或轻度复发率11.7%。
1. 手术方式差异影响成功率。传统开放性手术（切口长度5~10cm）因能彻底清除腋下大汗腺，术后异味消失率达90%~95%，但瘢痕较明显；微创技术（如微小切口直视清除术）切口仅0.5~1cm，术后6个月异味完全缓解率约85%~90%，适合对美观要求较高的患者。肉毒素注射虽非手术，但短期（6~12个月）异味改善率达70%~80%，需结合手术延长效果。
2. 个体病情严重程度影响成功率。轻度腋臭（仅运动后轻微异味）患者术后效果更佳，成功率＞95%；中度腋臭（日常活动可见异味）需扩大汗腺清除范围，成功率约88%；重度腋臭（未手术前全天异味明显）因汗腺分布广泛，术后残留汗腺再生风险较高，成功率约80%~85%，部分需二次手术修正。
3. 术后护理质量直接影响效果持久性。术后严格保持术区干燥清洁（避免沾水、穿宽松衣物），可将有效率提升10%~15%；若未遵医嘱护理，汗液污染术区或细菌滋生，可能导致残留汗腺感染，复发率增加至15%~20%。规范护理可使术区愈合周期缩短至7~10天，降低感染风险。
4. 特殊人群成功率差异显著。儿童（＜12岁）因大汗腺未完全发育，建议优先保守治疗（外用抗菌剂或肉毒素注射），过早手术可能影响皮肤弹性；糖尿病患者术前需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，高血糖会降低皮肤愈合能力，增加感染风险，需延长护理周期至4周以上；妊娠期女性因激素波动加重腋臭，建议产后3个月后评估手术，术后需额外注意腋下淋巴护理。
5. 二次手术成功率提升。若首次手术残留汗腺导致异味复发，二次手术采用激光消融或内镜辅助技术，可使成功率提升至90%以上，但需注意避免过度切除导致皮肤挛缩。老年患者因皮肤松弛，建议选择微创术式，减少瘢痕牵拉风险，术后护理需延长至2周，确保皮肤贴合稳定。
