冻疮是人体皮肤在0℃~10℃低温环境下因局部血液循环障碍引发的炎症性损伤，主要累及肢体末端（手、足、耳、鼻等），表现为红斑、肿胀、瘙痒或疼痛，严重时可出现水疱、溃疡或组织坏死。
一、核心成因与高危人群：低温环境导致末梢小血管强烈收缩，局部血流停滞、缺氧缺血，诱发皮肤组织损伤。高危因素包括：末梢循环功能差（如糖尿病、雷诺氏症等病史）、长时间暴露于寒冷潮湿环境、衣物保暖不足、久坐不动（如办公室人群）。儿童因皮肤薄嫩、体温调节能力弱更易发病；老年人血管弹性差，恢复能力降低；女性因末梢血管反应较敏感，冻疮发生率相对更高。
二、典型表现与分级：Ⅰ度冻疮表现为局部红斑、轻度水肿，遇热后瘙痒加重；Ⅱ度冻疮形成浆液性水疱，疱液清亮，疼痛明显；Ⅲ度冻疮累及皮下组织，出现皮肤青紫、坏死，需专业治疗。儿童因皮肤屏障功能不完善，症状可能更隐匿，家长需密切观察局部是否出现苍白、僵硬或按压后恢复延迟。
三、治疗以非药物干预为优先：复温是关键，用37℃~39℃温水轻柔浸泡冻伤部位（10~15分钟，避免搓揉），促进血管缓慢扩张；避免直接用火烤或热水烫洗，以防烫伤。改善循环可通过适度活动（如手部缓慢握拳-伸展）促进末梢血运。外用防护可选择含维生素E的保湿霜或冻疮膏，涂抹后用柔软布料轻裹保暖，避免摩擦损伤。儿童需在成人监护下进行复温，禁止使用刺激性药物。
四、药物治疗的适用场景：仅在症状明显（如瘙痒剧烈影响生活）时，可外用冻疮膏、肝素钠软膏等缓解炎症；口服药物如烟酰胺、硝苯地平需在医生指导下用于改善循环障碍的慢性病例。禁用刺激性药物（如酒精类消毒剂）直接涂抹创面，避免加重组织损伤。低龄儿童（尤其3岁以下）需避免使用复方制剂，以防药物吸收过量。
五、特殊人群护理要点：儿童需穿宽松透气的保暖鞋袜，避免过紧衣物压迫循环；户外活动后及时更换潮湿衣物，用温水清洁手足后涂抹温和护手霜。老年人合并高血压、糖尿病时，保暖同时需监测血压、血糖，避免因过度保暖诱发心脑血管意外或糖尿病足溃疡。长期户外工作者应穿戴防水防风手套、加绒靴子，每小时活动肢体5分钟，预防循环淤滞。
