儿童过敏性哮喘治疗以长期控制与急性发作预防为核心目标，需通过非药物干预、药物治疗、长期管理等多维度综合策略实施，同时结合年龄特征与个体差异制定方案。
一、避免诱发因素与非药物干预
识别并规避明确过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等），定期清洁环境（每周用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床垫/枕套），保持室内湿度40%~60%。避免接触刺激性气体（如烟草烟雾、香水）、冷空气（冬季外出戴口罩）及剧烈运动（可选择游泳等低强度运动）。对食物过敏原（如牛奶、鸡蛋、坚果）需结合过敏原检测结果，在医生指导下严格回避或逐步脱敏。
二、药物治疗遵循长期控制原则
长期控制药物以吸入性糖皮质激素（ICS）为首选，如布地奈德气雾剂，需规律使用（通常每日1~2次），通过局部抗炎减轻气道高反应；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于轻中度哮喘或合并过敏性鼻炎患儿；长效β2受体激动剂（如沙美特罗替卡松）需与ICS联合使用。缓解药物为沙丁胺醇气雾剂，仅在急性发作时按需使用。所有药物需根据年龄、体重精准调整剂量，严禁自行增减或停药。
三、长期随访与家庭管理
每1~3个月进行肺功能（峰流速）监测，由医生评估哮喘控制水平并调整方案。家长需记录“哮喘日记”（记录咳嗽、喘息频率及诱因），教会孩子正确使用储雾罐辅助吸入装置，避免因操作不当影响疗效。对3岁以下儿童，优先采用雾化吸入给药，确保药物直达气道。
四、特殊人群管理建议
低龄儿童（<3岁）慎用口服糖皮质激素，优先通过非药物干预控制症状；合并过敏性鼻炎、鼻窦炎时，需同步治疗以降低上呼吸道炎症对哮喘的叠加影响；肥胖儿童可能因气道受压加重症状，建议在营养师指导下控制体重增长速度；季节性发作患儿在花粉/霉菌高发季（如春季/梅雨期）提前2周使用预防药物。
五、急性发作应急处理
当出现喘息加重、呼吸急促（儿童安静时呼吸频率>30次/分钟）、口唇发绀等表现，立即使用沙丁胺醇气雾剂吸入，同时保持半卧位并开窗通风。症状无缓解或持续>2小时，需立即拨打急救电话送医，途中持续监测呼吸状态。
