少量盆腔积液指超声检查显示盆腔内液体深度≤20mm的情况，可能为生理性或病理性。生理性积液多见于女性生理周期，病理性积液常与炎症、内异症等相关，需结合症状判断。
一、常见类型与成因
1. 生理性积液：无分隔、无实性包块，深度多在10~20mm之间，常见于育龄女性。月经周期中，排卵期卵泡破裂可形成少量积液，月经期经血逆流也可能短暂出现，妊娠早期因子宫增大刺激盆腔组织也可能有少量积液，此类积液通常无自觉症状，可自行吸收。
2. 病理性积液：多伴随症状出现，如下腹部隐痛、腰骶部酸胀、发热、阴道分泌物异常等，常见病因包括盆腔炎性疾病（由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引发）、盆腹腔结核（需结合结核病史）、子宫内膜异位症（异位病灶出血积聚）、卵巢囊肿破裂或扭转等，超声检查可见积液内有分隔或伴随附件区包块。
二、鉴别要点
生理性积液无伴随症状，复查超声（如月经干净后或排卵后）多可自行减少或消失；病理性积液持续存在或逐渐增多，需结合病史（如既往盆腔炎史、结核史、手术史）及实验室检查（血常规、C反应蛋白、病原体检测）明确病因。
三、处理原则
生理性积液无需特殊治疗，注意规律作息、避免久坐，减少盆腔充血即可；病理性积液需优先非药物干预，如卧床休息、热敷下腹部（温度避免过高以防烫伤）、经期注意卫生（避免盆浴、性生活）等，若确诊为盆腔炎性疾病，需遵医嘱使用抗感染药物。
四、特殊人群注意事项
育龄期女性：若积液伴随月经异常、性交疼痛，需警惕子宫内膜异位症，建议进一步行妇科超声、CA125检测；绝经期女性：需排除卵巢恶性肿瘤（如卵巢上皮性癌），建议结合肿瘤标志物、盆腔增强CT检查；儿童：若超声发现少量盆腔积液，需排查结核性腹膜炎、先天性发育异常（如肠重复畸形）等，避免盲目抗感染治疗；糖尿病患者：免疫力低下易并发盆腔感染，需严格控制血糖，定期复查盆腔超声。
五、复查与随访
生理性积液无需复查；病理性积液需在治疗后1~2个月复查超声，观察积液吸收情况，同时监测症状是否缓解（如腹痛减轻、分泌物恢复正常），若症状无改善或积液增多，需及时调整治疗方案。
