长智齿牙疼多因智齿萌出不全导致冠周炎、阻生压迫邻牙或龋齿引起，处理需结合炎症程度，优先通过局部冷敷、温盐水含漱等非药物措施缓解，疼痛明显时可短期使用非甾体类抗炎药，若症状持续或加重需及时就医。
一、非药物干预措施
1. 局部冷敷：适用于急性炎症早期，疼痛肿胀明显时，用冰袋或冷毛巾敷疼痛部位外部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，注意避免冻伤。
2. 盐水含漱：用温盐水（250ml温水加半茶匙食盐）含漱，每次30秒左右，每日3-4次，帮助清洁盲袋、减轻炎症。
3. 保持口腔清洁：刷牙时轻柔清洁智齿区域，避免用力刺激牙龈；使用牙线或牙间刷辅助清洁，防止食物残渣堆积。
4. 饮食调整：避免辛辣、过冷过热食物，减少对牙龈的刺激；选择温凉、软烂食物，如粥、面条，减轻咀嚼负担。
二、药物使用原则
1. 疼痛管理：疼痛难忍时可短期使用非甾体类抗炎药（如布洛芬），但需注意年龄限制，12岁以下儿童需遵医嘱，避免空腹服用。
2. 消炎辅助：若局部红肿明显、有溢脓，可在医生指导下短期使用甲硝唑类抗生素，但不可自行滥用，避免耐药性。
3. 禁忌提醒：低龄儿童（如1岁以下）禁用阿司匹林，避免Reye综合征风险；孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生，权衡利弊。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：乳牙期智齿尚未萌出，恒牙期智齿萌出疼痛多见于16-25岁，12岁以下儿童若出现牙痛，优先排查是否为乳牙问题；需避免使用成人止痛药，可通过冷敷、温盐水含漱缓解，若持续疼痛及时就医。
2. 孕妇：孕期荷尔蒙变化可能加重智齿炎症，用药需严格遵医嘱，局部冲洗是安全的非药物干预方式，分娩后炎症控制后可评估是否拔除。
3. 老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，感染易诱发基础病波动，出现疼痛时优先非药物干预，避免自行用药，及时联系口腔科医生。
四、需及时就医的情况
1. 疼痛持续超过3天且无缓解，或疼痛程度加重，影响进食、睡眠。
2. 面部、颈部出现明显肿胀，张口困难，伴随发热（体温≥38.5℃）、淋巴结肿大。
3. 牙龈溢脓、口腔异味明显，或邻牙出现松动、咬合不适。
