牙龈上火在医学上常表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状，可能与口腔卫生不佳、饮食刺激、免疫力波动等因素相关。处理需结合病因与症状严重程度，优先采用非药物干预，必要时辅以药物，特殊人群需针对性调整护理方式。
一、明确病因分类：区分生理性不适与病理性病变。若症状仅短暂出现（如进食辛辣后1-2天内），无明显出血、牙齿松动，可能为暂时性口腔黏膜刺激；若持续超过3天，伴随牙龈反复出血、口臭、牙齿敏感，需排查是否为牙龈炎、牙周炎或智齿冠周炎。糖尿病患者、长期吸烟者及妊娠期女性因免疫力或激素变化，牙龈炎症风险更高，需重点关注。
二、日常非药物干预：1.口腔清洁：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘，每次3分钟），每日早晚刷牙，饭后用牙线或冲牙器清洁牙间隙；2.饮食调整：减少辛辣、过烫、高糖食物，增加富含维生素C的食物（如猕猴桃、西兰花）及维生素B族食物（如瘦肉、燕麦），促进牙龈组织修复；3.生活方式：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；减少吸烟、饮酒频率，吸烟会降低牙龈局部免疫力，加重炎症反应。
三、药物干预适用范围：当疼痛明显影响进食时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬，4岁以下儿童禁用）；局部可使用含氯己定（0.12%）的漱口水抑制细菌繁殖，连续使用不超过2周。孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生，避免自行使用含抗生素成分的药物；对乙酰氨基酚可缓解疼痛，但需注意肝肾功能状态。
四、特殊人群照护要点：1.儿童：家长需辅助刷牙（每次2-3分钟），使用含氟量1000-1500ppm的儿童牙膏（每次豌豆大小），避免用牙签损伤牙龈；2.老年人：合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹血糖应＜7.0mmol/L），定期监测牙龈指数，口腔洁治需在血糖稳定期进行；3.妊娠期女性：孕前完成口腔洁治，孕期每2个月进行一次牙龈检查，避免过度刺激牙龈。
五、预防复发策略：每6个月进行口腔检查，及时清除牙结石（牙结石堆积会引发慢性炎症）；控制体重（BMI维持在18.5-23.9之间），肥胖可能增加牙周疾病风险；减少精神压力，长期压力会导致口腔黏膜屏障功能下降，诱发炎症。
