白癜风治疗控制需结合药物、光疗、外科及生活方式管理，实施个体化长期方案，以稳定病情、促进色素恢复。控制关键在于阻断黑素细胞破坏，改善局部微环境，需依据病情分期（进展期/稳定期）、皮损面积及部位选择方案，避免诱发因素并加强心理支持。
一、药物治疗。外用药物以局部抗炎、调节免疫为目标，包括糖皮质激素制剂（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）等，适用于轻中度、局限性皮损。系统药物用于进展期、泛发性患者，需严格遵医嘱使用免疫调节剂或小剂量激素。
二、光疗与光化学疗法。1. 窄谱UVB（311nm）：每周2-3次照射，累积照射剂量逐步递增，临床有效率在60%-80%，常见不良反应为皮肤干燥、红斑，需坚持完成疗程。2. 308nm准分子光/激光：单次照射精准，适合面部、肢端等敏感部位，对节段型白癜风疗效突出，无明显全身副作用，儿童、孕妇经评估后可谨慎使用。
三、外科治疗。适用于稳定期（至少6个月无新发皮损）、药物/光疗无效的局限性或节段型患者，方法包括自体表皮移植（如刃厚皮片移植）、黑素细胞培养移植等，术后需严格防晒、防感染，避免瘢痕形成。
四、生活方式管理。1. 防晒防护：日常使用SPF30+广谱防晒霜，每日上午10点-下午4点避免暴露，外出穿深色衣物、戴宽檐帽。2. 心理调节：通过正念冥想、艺术疗法等缓解焦虑，家庭支持与白癜风患者互助组织可提升治疗依从性。3. 营养支持：补充维生素B族（如全谷物、瘦肉）、维生素E（如坚果、橄榄油）及锌、铜（如牡蛎、豆类），避免辛辣刺激及高糖饮食。
五、特殊人群管理。1. 儿童患者：优先采用非药物干预（如心理疏导、低剂量光疗），避免使用强效激素，若需外用，选择弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂，6岁以下儿童慎用系统药物。2. 老年患者：评估合并症（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，优先外用温和药物（如钙调磷酸酶抑制剂），手术需评估心肺功能耐受性。3. 孕妇患者：非必要不使用系统药物，光疗以小面积局部照射为主，哺乳期结束后规范治疗，避免药物通过乳汁影响婴儿。
