判断是否为口腔溃疡需依据典型特征及临床鉴别要点。口腔溃疡是指口腔黏膜表面出现的浅表性溃疡，核心特征为：1. 形态与位置：多为圆形或椭圆形，直径2~10mm，常见于颊黏膜、舌腹、唇黏膜等非角化黏膜区，角化黏膜区（如牙龈、硬腭）较少见；2. 临床表现：溃疡表面覆盖黄色或灰白色假膜，周围黏膜充血发红（红晕），疼痛明显，尤其在进食、说话时加重，一般1~2周自愈；3. 病程特点：可反复发作或单次发作，无明显全身症状（如发热、淋巴结肿大）时多为良性，若超过2周不愈合需警惕恶性可能。
需与其他口腔黏膜病鉴别：1. 复发性阿弗他溃疡（RAU）：反复发作性，占口腔黏膜病的60%~70%，分为轻型（直径<5mm，1周愈合）、重型（直径>10mm，1~2个月愈合）、疱疹样型（直径<2mm，数十个成簇分布），与免疫、遗传、精神压力相关；2. 创伤性溃疡：有明确创伤史（如咬伤、尖锐牙尖刺激），形态与创伤因素对应，去除刺激后1~2周愈合；3. 恶性肿瘤溃疡：多见于中老年，长期不愈合（超过2周），边缘隆起不规则，基底硬，疼痛不明显，可伴局部组织增生或出血。
特殊人群注意事项：1. 儿童：常见于RAU，与免疫力发育不完全、饮食不当（如挑食致维生素缺乏）、口腔卫生不佳有关，需避免咬伤，减少酸性食物摄入，用淡盐水清洁口腔；2. 孕妇：激素变化及免疫力波动易诱发溃疡，优先非药物干预，补充维生素B族（尤其是B2、B12），保证睡眠；3. 老年人群：长期溃疡需排查糖尿病（血糖控制不佳易反复感染）、免疫疾病（如白塞病，伴生殖器溃疡、眼部症状）或口腔癌风险，建议及时就医活检；4. 长期服药者：如器官移植后长期使用免疫抑制剂、化疗药物者，溃疡风险增加，需加强口腔护理，避免黏膜损伤，出现溃疡及时就医调整用药。
非药物与药物干预原则：非药物干预优先，包括保持口腔清洁（使用软毛牙刷，避免刺激）、饮食调整（避免辛辣、过烫食物，增加新鲜蔬果）、缓解压力（规律作息）；药物干预时，疼痛明显可局部用利多卡因凝胶（成人），促进愈合可用康复新液，继发感染时用氯己定含漱液（避免长期使用）。
