口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡为主）通常具有自限性，7-14天可自愈，但因涉及免疫、遗传等多因素复发机制，难以彻底根除，目前临床无法实现永久“根除”。
一、明确口腔溃疡的性质与自愈特点：复发性阿弗他溃疡是最常见类型，约占复发性口腔溃疡的80%，表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，伴明显疼痛，具有自限性。其他类型如创伤性溃疡（咬伤、刷牙损伤）、感染性溃疡（如疱疹病毒感染）多为单次发作，去除诱因后可愈合，但复发性阿弗他溃疡因存在复发倾向，难以彻底根除。
二、病因与诱发因素：复发性阿弗他溃疡的病因涉及免疫、遗传、心理、营养等多因素。免疫功能紊乱时T淋巴细胞亚群失衡（如Th1/Th2比例异常）、遗传因素（家族聚集倾向，HLA-DR基因关联）、心理压力（长期焦虑、抑郁）、营养缺乏（维生素B族、锌、叶酸不足）、口腔局部创伤（咬伤、刷牙过度）等均可能诱发。这些因素相互作用导致溃疡反复发作，难以根除。
三、治疗原则与临床干预：以缓解症状、促进愈合、减少发作频率为目标。非药物干预包括局部使用3%过氧化氢溶液含漱清洁、康复新液促进黏膜修复，避免辛辣刺激食物，规律作息。药物治疗以局部糖皮质激素（如地塞米松贴膜）、利多卡因凝胶止痛，严重时短期口服免疫调节剂（如沙利度胺），但需注意药物仅控制急性症状，无法改变复发机制。
四、复发管理与长期控制：长期管理需从诱因入手，定期口腔检查（每3-6个月），保持口腔卫生（使用软毛牙刷），减少熬夜（保证7-8小时睡眠），均衡饮食（增加新鲜蔬果、全谷物摄入），补充维生素B族（如B2、B12）、锌制剂（如葡萄糖酸锌）。心理调节方面，通过冥想、运动等方式降低压力水平，可减少复发频率。
五、特殊人群注意事项：儿童（3岁以下）应避免使用含酒精的含漱液，优先采用淡盐水含漱，频繁发作时需排查免疫缺陷；孕妇需谨慎使用药物，局部用药以利多卡因凝胶为主，避免长期口服免疫抑制剂；老年人若溃疡超过2周未愈或伴出血、肿块，需排查口腔癌或自身免疫病（如白塞病）；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），减少高糖饮食，降低溃疡复发风险。
