长智齿牙疼主要因智齿萌出不全或阻生导致局部炎症,需优先采用非药物干预缓解症状,必要时选择药物辅助,同时通过饮食调整减轻刺激。
一、非药物干预措施。温盐水漱口(250ml温水加半茶匙盐)每日3~4次,利用渗透压作用清洁创面、抑制细菌繁殖;急性期(疼痛48小时内)可用冰袋冷敷患侧面部,每次15~20分钟,间隔1小时,降低局部血管通透性,减轻肿胀与疼痛;避免用患牙侧咀嚼,减少咬合压力刺激,同时避免辛辣、过热食物直接接触患区。
二、药物缓解选择。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),需严格遵循药品说明书年龄与禁忌症,6个月以下婴儿禁用对乙酰氨基酚,6个月以上儿童及成人适用对乙酰氨基酚,布洛芬适用于6个月以上儿童;出现面部肿胀、张口受限等感染迹象时,需在医生指导下使用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林),不可自行长期服用。
三、饮食调整建议。优先选择温凉、软烂食物,如小米粥、蒸南瓜、豆腐脑等,减少咀嚼压力与刺激;补充富含维生素C(如猕猴桃、西兰花)与蛋白质(如鸡蛋羹、酸奶)的食物,促进局部组织修复;避免辛辣、过酸(如醋、柠檬)、过冷、过硬食物,防止刺激炎症加重或划伤肿胀牙龈。
四、特殊人群注意事项。儿童:6~12岁智齿萌出罕见,若因异常萌出疼痛,优先非药物干预,6个月~12岁禁用布洛芬,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;孕妇:妊娠早期(前12周)禁用非甾体抗炎药,疼痛难忍时可在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚;糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免高糖饮食延缓伤口愈合,建议餐后用淡盐水漱口,减少食物残渣滞留;口腔敏感者:避免酸甜类饮料(如碳酸饮料、果汁)接触患区,防止刺激牙龈充血加重疼痛。
五、就医指征与后续处理。疼痛持续超过3天且无缓解、面部或颈部肿胀、发热(体温>38.5℃)、张口困难(张口度<2指)、反复发作时,需及时就诊口腔科;医生可能通过冠周冲洗(过氧化氢溶液、生理盐水交替冲洗)清除食物残渣与炎性渗出,局部涂抹碘甘油;经抗炎治疗后,建议拔除阻生智齿,避免反复感染,尤其对于反复发炎、龋坏的智齿。



