皮肤过敏的治疗药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素外用制剂、肥大细胞稳定剂、钙调神经磷酸酶抑制剂等类别,具体用药需根据过敏严重程度、发病部位及个体情况选择。
一、抗组胺药
作为一线治疗药物,通过阻断组胺H1受体发挥作用,缓解瘙痒、风团、红斑等症状。口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)为首选,不易透过血脑屏障,嗜睡副作用少,适用于大多数成人及青少年。2岁以上儿童可按年龄调整剂量,2岁以下需医生评估后使用。外用制剂(如苯海拉明乳膏)适用于局限性轻度症状,使用时避免接触眼、口、鼻黏膜。
二、糖皮质激素外用制剂
适用于轻中度过敏症状,按效力分为弱效(氢化可的松乳膏)、中效(地奈德乳膏)、强效(糠酸莫米松乳膏)。弱效制剂适用于面部、儿童皮肤,中效用于躯干、四肢,强效短期用于严重瘙痒或肿胀。需注意避免长期大面积使用,以防皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着,面部连续使用不超过2周。孕妇哺乳期女性需在医生指导下使用。
三、肥大细胞稳定剂
如色甘酸钠软膏,通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放,适用于轻度、反复发作的过敏,可作为预防性用药或辅助治疗。对孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用,使用前建议咨询医生。
四、钙调神经磷酸酶抑制剂
包括他克莫司软膏(0.03%浓度适用于2岁以上儿童及成人)、吡美莫司乳膏(适用于2岁以上),适用于面部、眼睑等敏感部位,长期使用安全性较好,但可能出现局部灼热感,首次使用需小面积试用。老年人使用时需注意皮肤屏障功能下降,避免长期使用。
五、特殊人群用药注意事项
儿童2岁以下禁用口服第二代抗组胺药,需医生评估后选择安全药物;孕妇优先非药物干预,必要时在医生指导下使用氯雷他定等相对安全的药物;老年人肝肾功能下降者避免长期使用强效糖皮质激素或抗组胺药,需监测肝肾功能;有癫痫病史者慎用口服抗组胺药,以防诱发发作。
六、非药物干预措施
避免接触已知过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑);保持皮肤清洁,使用温和保湿剂;冷敷可缓解瘙痒红肿;穿宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦;饮食清淡,避免辛辣、酒精及已知过敏食物。



