子宫癌和宫颈癌并非同一疾病，子宫癌通常指子宫内膜癌，宫颈癌是发生于宫颈的恶性肿瘤，两者解剖位置、病理特征及治疗策略均存在差异。
一、定义与解剖位置
子宫癌（子宫内膜癌）起源于子宫内膜上皮细胞，约占女性生殖系统恶性肿瘤的30%，高发于围绝经期及老年女性。宫颈癌源于宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮及柱状上皮细胞，占女性生殖系统恶性肿瘤的20%-25%，发病年龄呈年轻化趋势。两者虽同属子宫相关肿瘤，但发病部位完全不同。
二、病因与高危因素
子宫内膜癌主要与雌激素持续刺激相关，肥胖、糖尿病、高血压为主要高危因素（脂肪细胞可转化为雌激素合成库），长期未孕、晚绝经也增加风险。宫颈癌80%以上由高危型HPV（如HPV16/18型）感染引起，性活跃、过早性生活（<16岁）、多产史（≥3次分娩）为明确诱因，且无传染性。
三、临床表现与诊断差异
子宫内膜癌早期以绝经后阴道出血为典型症状，伴浆液性或血性排液，晚期可出现腹痛、贫血；诊断依赖诊刮病理、宫腔镜活检及MRI评估肌层浸润深度。宫颈癌早期多无症状，典型表现为接触性出血（如同房后出血），中晚期伴尿频、腰痛；诊断需宫颈涂片（TCT）、HPV检测、阴道镜活检，HPV持续感染是早期筛查关键指标。
四、治疗原则与特殊人群
子宫内膜癌以手术分期（腹腔镜全子宫+双附件切除）为主，高危患者需补充放疗/化疗，孕激素（如甲羟孕酮）可用于晚期或复发患者；年轻未育者可考虑宫腔镜下病灶切除保留生育功能。宫颈癌治疗以手术（锥切/子宫切除）联合放疗为主，同步放化疗常用顺铂、卡铂，HPV感染清除后需定期复查；老年或合并基础疾病者需评估手术耐受性。
五、预防策略
宫颈癌可通过接种HPV疫苗（二价/四价/九价）、定期筛查（30岁后每3-5年1次TCT+HPV联合检测）实现一级预防；子宫内膜癌需控制体重、避免长期雌激素替代治疗，绝经后出血（无论量多少）需立即就医排查，肥胖女性建议通过运动、饮食调节降低发病风险。
注：两者均需早诊早治，子宫内膜癌5年生存率达80%以上，宫颈癌若及时干预可治愈，定期筛查是核心防控手段。
