脚气分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型且表现各异,一般要保持足部清洁干燥勤换鞋袜,水疱型用外用抗真菌药,糜烂型先湿敷再用抗真菌药膏,鳞屑角化型用抗真菌药联合角质剥脱剂,儿童优先非药物干预需遵医嘱用药,孕妇用药需咨询医生,老年人注意避免搔抓选温和方法,预防不共用个人物品及公共场所注意卫生。
一、明确脚气类型
脚气主要分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型,不同类型表现不同,水疱型多有小水疱,糜烂型足部皮肤易糜烂渗液,鳞屑角化型则表现为足部皮肤干燥、脱屑等。
二、一般治疗措施
1.保持足部清洁干燥,每天用温水清洗足部,洗完后及时擦干,尤其是脚趾间部位。
2.勤换鞋袜,选择棉质袜子,袜子每天更换,鞋子也应经常晾晒以保持干燥透气,避免穿不透气的塑料鞋等。
三、药物治疗要点
1.水疱型:可选用外用抗真菌药物,如唑类(酮康唑等)或丙烯胺类(特比萘芬等)乳膏,涂抹于患处,注意按照药物说明书或医生指导使用。
2.糜烂型:先使用收敛剂(如3%硼酸溶液)湿敷,待糜烂面干燥后再使用抗真菌药膏。
3.鳞屑角化型:可外用抗真菌药物联合角质剥脱剂,如同时使用尿素软膏软化角质后再用抗真菌药,严重时可能需要在医生评估下考虑口服抗真菌药物,但需谨慎选择。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脚气应优先采用非药物干预,如加强足部清洁护理,选择宽松透气的儿童鞋袜,避免儿童搔抓足部,若需用药应在医生指导下选择儿童专用且刺激性小的抗真菌外用药。因为儿童皮肤娇嫩,药物使用不当可能会引起不良反应。
2.孕妇:孕妇患脚气用药需格外谨慎,应咨询医生后选择相对安全的抗真菌外用药,避免自行使用可能对胎儿有影响的药物,以保障自身和胎儿健康。
3.老年人:老年人患脚气时要注意避免搔抓,以防皮肤破损引发感染,由于老年人皮肤愈合能力相对较弱,感染后可能不易恢复。应选择温和的抗真菌方法,如通过保持足部清洁干燥配合医生推荐的外用抗真菌措施来改善症状。
五、预防措施
1.不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止交叉感染。
2.在公共场所如浴室、游泳池等区域注意卫生,尽量穿拖鞋等,减少接触传染源的机会。



