儿童夜间磨牙（睡眠磨牙症）是儿童期常见的睡眠行为，主要表现为睡眠中下颌不自主运动及牙齿摩擦，其成因涉及生理、心理、环境等多方面因素，多数为良性暂时性现象，但长期存在可能影响牙齿健康及睡眠质量。
1. 咬合功能异常：牙齿发育阶段（如乳牙列、混合牙列期）常见牙齿排列不齐、错位咬合或咬合干扰，导致咀嚼肌在睡眠中无意识收缩。若存在上下颌骨发育不协调（如深覆合、深覆盖），也可能诱发磨牙。研究指出，约30%~60%的儿童磨牙与牙齿咬合关系异常相关，尤其在替牙期（6~12岁）更为常见。
2. 精神心理应激：长期焦虑、压力或情绪波动，如学业压力、家庭矛盾、睡前接触刺激性内容（如恐怖动画、过度兴奋游戏）等，会使中枢神经系统处于持续紧张状态，影响睡眠节律，导致咀嚼肌在睡眠中异常收缩。有临床观察显示，经历父母离异、迁居等环境变化的儿童，磨牙发生率显著高于对照组。
3. 睡眠结构紊乱：腺样体或扁桃体肥大（常见于2~6岁儿童）可引发睡眠呼吸暂停或低通气，造成睡眠中断、缺氧，刺激大脑皮层异常放电，诱发磨牙。此外，入睡困难、夜间频繁觉醒（如遗尿、夜惊）的儿童，因睡眠周期碎片化，磨牙风险升高。
4. 感染与营养因素：肠道寄生虫感染（如蛔虫）被认为可能通过毒素刺激肠道神经反射，但近年研究显示，规范驱虫治疗后磨牙改善的证据不足，其关联性仍存争议。营养方面，钙、维生素D缺乏可能影响神经肌肉兴奋性，但临床研究表明单纯营养补充对磨牙的改善作用有限，需结合综合评估。
5. 疾病与药物影响：癫痫、甲状腺功能亢进等疾病可能伴随磨牙症状，但此类情况多为继发性表现，需结合其他临床指标诊断。药物因素中，某些抗抑郁药、兴奋剂可能诱发磨牙，但儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用。
家长可先观察儿童磨牙频率（每周≤2次多为生理性，无需干预），调整睡前习惯（避免刺激活动、营造安静环境），检查牙齿排列并定期口腔检查。若磨牙频繁（每周≥3次）、伴随咬肌酸痛、牙齿磨损或睡眠异常（张口呼吸、呼吸暂停），需及时就医排查病因，优先通过口腔矫正、心理疏导等非药物方式干预，避免低龄儿童盲目使用驱虫药或营养补充剂。
