婴幼儿血管瘤是婴幼儿期最常见的良性血管性病变，由血管内皮细胞异常增殖或血管畸形导致。多数患儿在5～7岁可自然消退，具体表现与处理需结合类型、部位及生长情况综合判断。
1. 血管瘤的本质与分类
婴幼儿血管瘤（IH）是血管内皮细胞异常增殖形成的良性病变，占儿童血管瘤的90%以上。根据生长位置分为浅表型（累及表皮层，表现为鲜红隆起斑块）、深部型（位于皮下，皮肤表面多正常或呈青紫色）及混合型（两者并存）。血管畸形则为血管结构发育异常，与IH的区别在于无明显增殖期，多随年龄持续扩张。
2. 高发人群与病因
婴幼儿血管瘤多见于出生后1～4周，早产儿、低出生体重儿发生率是足月儿的2～3倍，女性发生率约为男性的3倍。病因尚未明确，研究提示可能与胚胎期血管发育调控异常、胎盘缺氧、母体孕期雌激素水平升高相关，家族史者风险略增。
3. 临床表现与典型特征
好发于头颈部（面部、颈部）、躯干及四肢，皮肤或黏膜均可受累。典型表现为鲜红色或紫红色斑块，质地柔软，边界清晰。浅表型在1～6个月进入快速增生期，体积迅速增大、颜色加深；7～12个月进入稳定期；1～5岁进入消退期，逐渐变平、颜色变浅至正常肤色。深部型可伴随局部温度升高、搏动感，累及眼部、咽喉等特殊部位时可能影响视觉、进食或呼吸功能。
4. 诊断与鉴别要点
临床诊断以病史和体格检查为主，超声可评估病变深度和血流，MRI用于复杂部位（如颅内、深部组织）诊断。鉴别关键在于观察生长速度：婴幼儿血管瘤有明确增生期，而血管畸形（如葡萄酒色斑）多随年龄增长持续扩张，超声下表现为“血管流空信号”与IH的“低回声团块”不同。
5. 治疗与安全护理原则
多数婴幼儿血管瘤无需干预，60%～70%在5～7岁自然消退。若病变处于特殊部位或快速进展，需干预。一线药物为普萘洛尔，适用于1个月以上、无严重心脏疾病的患儿，需在医生指导下使用。局部治疗包括咪喹莫特乳膏（适用于无感染皮肤）、激光治疗（适用于消退期色素沉着）。护理方面，避免摩擦、外伤，保持皮肤清洁干燥，记录病变大小、颜色变化，每2～4周儿科或皮肤科随访。
