预防2型糖尿病需通过非药物干预为主的综合措施，结合高危人群针对性管理，降低发病风险。
一、合理饮食干预
控制每日总热量摄入，选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜），增加膳食纤维（每日25-30g）；减少精制糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，优先选择不饱和脂肪（如鱼类、坚果）。对于肥胖或有糖尿病家族史人群，需重点限制高碳水化合物主食，采用少食多餐模式，避免血糖大幅波动。儿童青少年应避免高糖零食，增加新鲜蔬果摄入，培养健康饮食习惯。
二、规律运动管理
成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次运动持续30分钟以上，可分次累计；结合每周2-3次抗阻运动（如哑铃训练），增强肌肉量以提升胰岛素敏感性。儿童青少年每日累计60分钟中高强度运动（如跳绳、跑步），减少久坐时间（每次连续不超过1小时）。老年人选择低强度运动（如太极拳、散步），运动前评估关节功能，避免跌倒风险。
三、体重与代谢指标控制
超重/肥胖者（BMI≥24kg/m2）通过饮食运动将体重降低5%-10%，男性腰围控制在＜90cm、女性＜85cm可显著减少风险。孕期女性需控制体重增长（孕早期≤2kg，孕中晚期每周≤0.5kg），避免妊娠糖尿病进展；糖尿病前期人群（空腹血糖6.1-7.0mmol/L或糖化血红蛋白5.7%-6.4%）通过生活方式干预，可使发病风险降低58%。
四、高危人群定期筛查
有糖尿病家族史、高血压（≥140/90mmHg）、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L）等高危因素者，每年检测空腹血糖、糖化血红蛋白，必要时行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。40岁以上人群需同步筛查血压、血脂，控制心血管合并症风险。
五、特殊人群管理
糖尿病前期人群需每3个月复查血糖，优先通过生活方式干预（避免药物滥用）；妊娠期女性需在孕24-28周完成OGTT，确诊后严格控制血糖（空腹≤5.1mmol/L）；老年糖尿病高危人群（80岁以上）避免过度节食，采用“少食多餐”模式，选择易消化、低GI食物，运动以散步、关节活动为主，预防低血糖。
