更年期综合症是因卵巢功能衰退，雌激素水平下降引发的一系列躯体及精神症状，常见症状主要涉及血管舒缩、生殖内分泌、神经精神、泌尿生殖及心血管代谢等多个系统，不同个体症状表现存在差异，部分与年龄、生活方式及基础疾病相关。
一、血管舒缩症状
1. 潮热与盗汗：约75%~80%的更年期女性会出现潮热，表现为突发的、短暂的热感从胸部涌向头颈部，伴皮肤发红、出汗，持续数秒至数分钟，夜间盗汗可导致睡眠中断。研究表明，潮热发作频率与卵巢功能衰退程度正相关，体重指数＞28的女性发生率更高。
二、月经周期紊乱
1. 经量与周期改变：月经周期从规律变为不规律，表现为周期缩短（＜21天）或延长（＞35天），经量逐渐减少或增多，最终因卵泡耗竭导致停经。约30%~40%女性会出现经量明显增多，可能增加缺铁性贫血风险，尤其合并子宫肌瘤者症状更突出。
三、神经精神症状
1. 情绪与认知变化：情绪波动表现为易怒、焦虑、抑郁，情绪稳定性下降，部分女性出现记忆力减退、注意力不集中，可能与雌激素对中枢神经系统的调节作用减弱有关。临床研究显示，焦虑症状女性的潮热发生率较无焦虑者高2.3倍，不良生活事件（如丧偶、职业压力）可加重症状。
四、泌尿生殖系统症状
1. 阴道萎缩与性交不适：雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、弹性下降、分泌物减少，阴道pH值升高，易引发老年性阴道炎，性交时出现疼痛，感染风险增加。同时，尿道黏膜萎缩可导致尿频、尿急及压力性尿失禁，尤其产后多次生育的女性症状更显著。
五、心血管及代谢异常
1. 血脂与血压变化：雌激素对血管内皮的保护作用减弱，低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，动脉粥样硬化风险增加，约15%~20%女性出现血压波动，收缩压升高5~10mmHg，需结合基础血压监测。
特殊人群提示：合并高血压、糖尿病的更年期女性，症状可能与基础病叠加，如血压波动更难控制，建议定期监测相关指标；肥胖（BMI≥28）女性潮热、关节疼痛等症状发生率升高，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可降低症状严重程度；吸烟女性潮热发生率是非吸烟者的1.8倍，建议戒烟。
