唇炎是唇部黏膜的慢性炎症性疾病，主要由过敏、刺激、干燥等因素引发，表现为干燥脱屑、红肿瘙痒等非传染性症状；唇疱疹是单纯疱疹病毒感染所致，以唇部成簇水泡、溃疡为特征，具有传染性。两者在病因、症状、病程上有明确区别。
一、病因差异
1.唇炎：分为慢性非特异性唇炎（最常见）、光线性唇炎、接触性唇炎等类型，病因包括长期日晒、化妆品刺激、气候变化导致的黏膜干燥、过敏体质接触口红/牙膏中的过敏原（如香料）、念珠菌感染等。
2.唇疱疹：由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）引起，通过直接接触（如亲吻、共用餐具）传播，病毒潜伏在神经节内，免疫力下降时复发。
二、典型症状表现
1.唇炎：症状以干燥、脱屑、灼热感为主，接触刺激后红肿加重，瘙痒或轻微疼痛，无水泡；慢性病例唇部皮肤增厚、皲裂，病程持续数周~数月。
2.唇疱疹：发病初期唇部或口角出现针尖大小成簇水泡，迅速破溃形成浅表溃疡，伴剧烈疼痛、灼热感，溃疡表面有黄白色假膜，水泡通常沿皮肤黏膜交界处分布，病程1~2周，愈后可能遗留暂时性色素沉着。
三、病程与传染性
1.唇炎：非传染性，病程与诱因持续时间相关，如避免刺激后1~2周缓解，但长期接触过敏原会反复发作，无季节性。
2.唇疱疹：传染性强，通过接触患者唾液、疱疹液传播，发病后1周内传染性最高，病程具有自限性，复发频率因人而异，免疫低下者可多次复发。
四、诊断与鉴别要点
1.唇炎：医生通过症状（无水泡，慢性炎症）和病史（如化妆品使用史、过敏史）判断，必要时进行过敏原检测或真菌培养（怀疑念珠菌感染时）。
2.唇疱疹：典型的成簇水泡-溃疡病程可初步诊断，病毒PCR检测（从溃疡液中检测HSV-1 DNA）或血清抗体检测可确诊。
五、治疗与护理原则
1.唇炎：优先非药物干预，如使用无香料保湿唇膏（含凡士林、神经酰胺）、避免接触过敏原、防晒；症状明显时可局部短期使用弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）或他克莫司软膏。
2.唇疱疹：发病早期口服阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程，局部使用利多卡因凝胶止痛，避免用手挤压水泡以防继发感染；孕妇需在医生指导下用药，儿童避免自行使用抗病毒药。
