亚急性甲状腺炎的治疗以非药物干预为基础，必要时联合药物控制症状，核心目标是缓解疼痛、退热及避免甲状腺功能持续异常。治疗需结合症状严重程度、年龄及基础疾病个体化调整，特殊人群需严格遵循安全用药原则。
一、非药物干预措施：
1. 休息与环境管理：急性期需避免剧烈活动，保证每日7~8小时睡眠，减少甲状腺负担；室内保持通风，温度控制在22~24℃，避免高温加重不适。
2. 疼痛与发热缓解：体温＜38.5℃时采用物理降温（温水擦浴、退热贴），疼痛明显时优先使用对乙酰氨基酚（儿童按体重计算剂量）或布洛芬（成人常规剂量），需间隔4~6小时服用，避免空腹用药。
3. 营养与饮食调整：每日饮水1500~2000ml，增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）及维生素C（如新鲜蔬果）摄入，避免高碘饮食（如海带、紫菜），减少甲状腺刺激。
二、药物治疗：
1. 糖皮质激素：适用于疼痛剧烈、发热持续＞5天或甲状腺毒症症状（心悸、多汗）明显者，可短期使用泼尼松（成人起始剂量20~40mg/日，症状缓解后逐步减量，总疗程不超过8周），儿童患者除非紧急情况不建议使用。
2. β受体阻滞剂：甲状腺毒症期（心率＞100次/分、震颤明显）可使用普萘洛尔（成人10mg/次，每日3次）控制症状，避免用于支气管哮喘或窦性心动过缓者。
3. 甲状腺激素替代：仅在甲状腺功能减退期（TSH升高、FT3/FT4降低）短期使用左甲状腺素，剂量按临床症状调整，避免长期替代。
三、特殊人群管理：
1. 儿童：优先非药物干预，发热＞38.5℃时使用对乙酰氨基酚（严格按体重计算剂量），疼痛明显时避免阿司匹林（增加Reye综合征风险），甲状腺功能异常者需每2周复查甲状腺功能。
2. 孕妇：轻度症状优先物理降温与休息，中重度症状可短期使用泼尼松（妊娠中晚期相对安全），甲状腺毒症期慎用普萘洛尔（可能影响胎儿心率），需由产科与内分泌科联合评估。
3. 老年人：需合并高血压、糖尿病等基础疾病，糖皮质激素起始剂量减半，监测血压与血糖，β受体阻滞剂需从小剂量开始，避免心动过缓。
治疗期间需每月复查甲状腺功能及血沉，评估炎症控制情况。
