临床上用于减肥的GLP-1受体激动剂可通过作用于胃肠道及中枢神经系统抑制食欲、延缓胃排空来实现减重有明确效果但需注意胃肠道不适等不良反应，部分SGLT-2抑制剂可通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收间接减少能量摄入辅助减重但要关注泌尿生殖道感染等不良反应，低龄儿童不建议用减肥药物应以非药物干预为首选，孕妇及哺乳期女性使用需极谨慎优先生活方式调整特殊情况需评估风险，有基础疾病人群用前必须咨询医生综合评估风险收益比。
一、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂
目前临床上用于减肥的GLP-1受体激动剂经临床研究验证有明确减重效果，如司美格鲁肽等。其作用机制主要是通过作用于胃肠道及中枢神经系统，抑制食欲、延缓胃排空，从而减少能量摄入以实现减重。多项大规模临床试验显示，使用此类药物可使患者体重较基线显著下降，且安全性在临床观察中具有一定证据支持，但需注意其可能引发胃肠道不适等不良反应，对于有严重胃肠道疾病等特殊人群需谨慎评估。
二、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂
部分SGLT-2抑制剂也具有一定辅助减重作用，例如恩格列净等。这类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，间接减少机体从饮食中摄取的部分能量进而辅助减重。相关研究表明其在一定程度上可帮助患者减轻体重，不过使用时需关注可能出现的泌尿生殖道感染等不良反应，对于有泌尿系统基础疾病或易发生尿路感染的人群需格外留意。
三、特殊人群用药提示
儿童：低龄儿童不建议使用减肥药物，非药物干预如合理饮食规划、适当运动等是儿童体重管理的首要选择，因为儿童处于生长发育关键阶段，药物减重可能对其正常生长发育产生未知影响。
孕妇及哺乳期女性：此类人群使用减肥药物需极为谨慎，目前缺乏足够安全数据支持，一般优先通过健康的生活方式调整来控制体重，若有特殊情况需在医生全面评估孕期健康状况、药物对胎儿或婴儿潜在风险后谨慎决策。
有基础疾病人群：如存在心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的减肥人群，使用减肥药物前必须咨询医生，医生会综合评估基础疾病情况与药物可能带来的风险收益比，以确定是否适合使用及选择合适的药物。
