胎记主要分为色素型与血管型两大类，治疗方法包括激光治疗、手术治疗、药物治疗、光动力治疗及物理治疗，需根据胎记类型、生长部位及患者具体情况选择。
1. 激光治疗：是临床最常用的非侵入性方法。脉冲染料激光适用于鲜红斑痣，通过选择性光热作用破坏病变血管，多数患者需3~6次治疗，每次间隔1~3个月，治疗后可能出现短暂紫癜或水肿，婴幼儿建议2岁后进行以避免皮肤刺激，鲜红斑痣越早治疗效果越好。调Q激光适用于太田痣、咖啡斑等色素型胎记，通过击碎色素颗粒促进代谢，儿童治疗需控制能量密度，避免过度刺激。Nd：YAG激光用于草莓状血管瘤，可缩小瘤体，治疗时需避开眼周等敏感区域。
2. 手术治疗：适用于面积较大、激光效果不佳的色素型胎记（如巨大色素痣）或合并增生性病变的血管型胎记。手术方式包括直接切除缝合、植皮或皮瓣移植，婴幼儿需全身麻醉，术后需严格预防感染，瘢痕体质者需谨慎选择以减少瘢痕增生风险。
3. 药物治疗：婴幼儿草莓状血管瘤可在医生指导下使用普萘洛尔，研究显示48%~72%患者瘤体缩小，治疗期间需监测心率、血压，禁用于有支气管哮喘、心脏传导阻滞病史患儿。局部糖皮质激素软膏（如曲安奈德乳膏）仅适用于直径<1cm的浅表血管瘤，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩。
4. 光动力治疗：主要用于鲜红斑痣，将光敏剂注入体内后，特定波长激光激活病变部位血管，通过光化学反应破坏血管结构。治疗后需严格避光1~2周，避免色素沉着，儿童患者需评估皮肤耐受度，面部治疗需保护眼结膜及口腔黏膜。
5. 物理治疗：液氮冷冻治疗适用于直径<0.5cm的色素痣或浅表血管瘤，治疗后局部可能出现水疱、色素减退，需避免反复冷冻；核素贴敷（如32P、90Sr）用于婴幼儿血管瘤，需严格控制剂量，防止放射性损伤，孕妇、哺乳期女性及儿童需专科评估后使用。
特殊人群提示：婴幼儿胎记以观察为主，蒙古斑、新生儿红斑等良性胎记多数1~2年内消退，避免盲目干预；孕妇胎记优先产后治疗，减少对胎儿影响；面部、黏膜处胎记治疗需选择低能量、高精度设备，防止影响眼部、口腔等功能；瘢痕体质者优先非创伤性治疗，降低瘢痕增生风险。
