过敏性紫癜的治疗以控制症状、预防复发及并发症为目标，目前尚无绝对“彻底治愈”的方法，但通过规范治疗和长期管理，多数患者可实现长期缓解。
1. 病因控制与诱因规避：过敏性紫癜常与感染、过敏原刺激相关，需优先明确并规避诱因。一是感染控制，上呼吸道感染（如链球菌感染）是常见诱因，需及时治疗（如使用抗生素），避免病毒感染（如流感）；二是过敏原排查，通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测明确食物（如海鲜、牛奶）、药物、花粉等过敏原，严格避免接触；三是生活环境调整，保持室内清洁，避免尘螨、宠物毛发等环境过敏原接触。
2. 对症支持治疗：以非药物干预为基础，必要时药物辅助。非药物干预方面，急性期需卧床休息，避免剧烈活动；皮肤紫癜避免摩擦、热水烫洗，防止破溃感染；关节痛时可局部冷敷缓解疼痛。药物治疗中，糖皮质激素（如泼尼松）用于严重症状（如腹型、肾型紫癜），需在医生指导下短期使用；抗组胺药物（如氯雷他定）用于缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状；免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于慢性或重症肾型紫癜，需严格遵医嘱。
3. 特殊人群管理：不同人群需差异化处理。儿童患者优先非药物干预，避免剧烈运动，饮食清淡（急性期避免高蛋白、辛辣食物），定期监测尿常规（排查肾脏受累），低龄儿童使用糖皮质激素需权衡风险与获益；孕妇尽量通过维生素C、钙剂等非药物方式缓解症状，必要时选择对胎儿影响较小的药物；老年人合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免肾毒性药物，定期监测肝肾功能；合并肾功能不全者需低盐、低蛋白饮食，避免劳累。
4. 长期管理与复发应对：建立定期随访机制，每3~6个月复查血常规、尿常规、肾功能，监测病情变化。复发时及时就医，调整治疗方案（如短期使用抗组胺药物或激素），避免自行停药。日常需规律作息，适度运动（如散步），增强免疫力，减少感染风险。
5. 治疗效果评估：临床治愈指紫癜完全消退、症状消失且6个月内无复发；部分患者可能因反复接触诱因或免疫状态波动出现复发，需长期管理。治疗过程中需优先非药物干预，以患者舒适度为标准调整方案，避免机械按症状用药，尤其低龄儿童需优先非药物干预。
