甲状腺瘤的治疗方案需结合肿瘤性质、大小、生长速度及患者健康状况综合制定，核心治疗方式包括手术干预、药物调节、放射性碘治疗、定期监测及特殊人群个体化管理。
一、手术治疗：①适用于恶性甲状腺瘤（如乳头状癌、滤泡状癌）、有明显压迫症状（吞咽/呼吸困难、声音嘶哑）或短期内快速增大（6个月内增长超过20%）的良性甲状腺瘤；②手术方式以甲状腺叶切除术、甲状腺全切术为主，部分患者需联合淋巴结清扫；③术后常规进行促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，常用药物为左甲状腺素钠片，需根据术后病理结果及甲状腺功能指标调整用药剂量。
二、药物治疗：①针对合并甲状腺功能亢进的患者，可短期使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制症状，需定期监测血常规及肝功能；②对合并甲状腺功能减退的患者，长期服用左甲状腺素钠片维持甲状腺激素水平正常，需定期复查甲状腺功能（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）。
三、放射性碘治疗：①主要用于术后残余甲状腺组织清除（如甲状腺全切术后）或复发的分化型甲状腺癌；②治疗前需严格评估患者甲状腺功能状态，排除妊娠、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者；③治疗后需观察甲状腺功能变化，部分患者可能出现暂时性甲减，需及时补充甲状腺激素。
四、定期监测：①适用于无症状、体积<2cm的良性甲状腺瘤（如结节性甲状腺肿），无远处转移及淋巴结肿大；②监测周期为每6-12个月进行一次甲状腺超声检查，重点观察结节大小、形态、边界及血流情况；③日常生活中，患者应避免长期高碘饮食（如过量食用海带、紫菜），保持规律作息，避免熬夜及精神过度紧张，减少甲状腺应激反应。
五、特殊人群处理：①儿童患者：优先选择超声引导下细针穿刺活检明确病理，若为良性且无压迫症状，建议每3-6个月随访一次，避免过度手术干预；②妊娠期女性：需在产科与内分泌科共同管理，无症状小瘤体可观察至产后，若出现甲亢症状，优先采用药物控制（如丙硫氧嘧啶），手术尽量选择孕中期（14-28周）进行；③老年患者：合并冠心病、糖尿病等基础疾病者，需术前评估手术耐受性，优先选择微创射频消融或药物控制，若为恶性肿瘤，需结合预期寿命制定个体化方案。
