妊娠期糖尿病（GDM）孕妇需通过饮食控制、适度运动、科学体重管理、规律血糖监测及必要药物干预综合调理，以降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险。
一、科学饮食控制
每日总热量按25-30kcal/kg体重计算，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜），减少精制糖（甜饮料、糕点）及高GI主食（白米饭、馒头）；采用少食多餐模式（每日5-6餐），避免空腹时间过长或暴饮暴食，每餐碳水化合物控制在50-75g（约1拳主食）。
二、适度运动干预
每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走（5km/h）、孕妇瑜伽、游泳（需孕24周后且无禁忌证）；运动强度以“能正常交谈但微微出汗”为宜，避免剧烈运动（如快跑、跳跃）或空腹运动；运动前需评估身体状况，有妊娠并发症（如胎盘早剥、先兆流产）者需在医生指导下调整方案。
三、合理体重管理
严格控制孕期体重增长：孕前BMI＜18.5者，增重12.5-18kg；BMI 18.5-24.9者，增重11.5-16kg；BMI≥25者，增重7-11.5kg；每周监测体重，避免每周增重＞0.5kg，体重增长过缓（＜0.2kg/周）需排查营养不足，必要时咨询营养师调整饮食。
四、血糖监测与目标管理
空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L；每日监测空腹及三餐后2小时血糖，必要时增加夜间（如孕28周后）监测；使用家用血糖仪定期校准，记录血糖曲线，若连续2次血糖＞5.3mmol/L（空腹）或＞6.7mmol/L（餐后2小时），需及时就医。
五、必要医疗干预
若饮食运动管理后血糖仍不达标（空腹＞5.3mmol/L或餐后2小时＞6.7mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素（不建议口服降糖药）；用药期间密切监测血糖波动，避免低血糖（如头晕、心慌、冷汗）；定期产检（每2-4周），重点关注胎儿体重（排除巨大儿）及羊水量，必要时增加胎心监护频率。
注意：有妊娠高血压、胎盘功能异常等高危因素者，需缩短产检间隔；合并严重胰岛素抵抗者，需在多学科团队（产科、内分泌科）协作下制定个性化方案。
