帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括姿势步态异常、肌强直加重、震颤;非运动症状有自主神经功能紊乱(体位性低血压、排便障碍、多汗)、精神心理症状(抑郁、焦虑、认知障碍)、睡眠障碍。
肌强直加重:全身肌肉僵硬感显著,肢体运动时阻力明显增加,严重影响日常生活活动,如穿衣、洗漱、翻身等动作变得十分困难。
震颤:震颤可能从一侧肢体扩展到双侧,震颤频率可能相对减慢,但幅度不一定减小,依然会对患者的精细动作造成严重影响,如无法自行进食、书写等。
非运动症状
自主神经功能紊乱
体位性低血压:患者从卧位或坐位站起时,血压迅速下降,出现头晕、眼花、甚至晕厥等症状,这是由于自主神经调节血压的功能受损所致,严重影响患者的站立和行走安全。
排便障碍:常见便秘,由于胃肠蠕动减慢,加上患者活动减少等因素,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结,排便困难。部分患者还可能出现排尿障碍,如尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等。
多汗:尤其在夜间睡眠时多汗,可导致患者睡眠质量下降,因为汗液浸湿床单会使患者感到不适,频繁醒来。
精神心理症状
抑郁:是帕金森病常见的非运动症状之一,患者表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏活力、自责自罪等,严重影响患者的生活质量和治疗依从性。研究表明,帕金森病患者抑郁的发生率较高,且与疾病的严重程度、运动功能障碍等因素相关。
焦虑:患者可出现紧张、不安、恐惧等情绪,有的表现为反复担心疾病的预后、自身的健康状况等,还可能伴有心悸、手抖、出汗等躯体症状。
认知障碍:随着病情进展,部分患者会出现不同程度的认知障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等,严重者可发展为帕金森病痴呆。认知障碍会进一步影响患者的日常生活能力和社会交往能力。
睡眠障碍:帕金森病患者睡眠障碍较为普遍,常见的有入睡困难、睡眠中频繁觉醒、多梦、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的动作,如拳打脚踢、喊叫等,可能导致患者自身受伤或同床者受伤。睡眠障碍与帕金森病的多巴胺能神经元变性、纹状体多巴胺含量降低等病理生理改变以及非运动症状等多种因素有关。



