阑尾炎有四种病理类型，分别是急性单纯性阑尾炎（早期、病变限于黏膜和黏膜下层、病情相对较轻）、急性化脓性阑尾炎（由单纯性发展而来、肿胀明显、症状较明显）、坏疽性及穿孔性阑尾炎（重型、管壁坏死或部分坏死、病情危急需紧急手术）、阑尾周围脓肿（急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时形成、有右下腹疼痛及可触及包块等表现）。
1.急性单纯性阑尾炎：是早期的阑尾炎，病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾轻度肿胀，外观呈暗红色，表面有少量纤维素性渗出物。镜下可见阑尾黏膜表面有少量炎症细胞浸润，黏膜下层也有轻度水肿等改变。这种类型的阑尾炎病情相对较轻，若能及时治疗，预后较好。对于儿童等特殊人群，由于其身体机能和反应相对特殊，一旦怀疑为急性单纯性阑尾炎，也应及时就医评估，因为儿童阑尾炎有时发展较快，需密切关注病情变化。
2.急性化脓性阑尾炎：又称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。阑尾肿胀明显，浆膜面高度充血，表面覆有脓性渗出物。镜下可见阑尾黏膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有积脓。此型阑尾炎症状较明显，患者常有较为剧烈的腹痛等表现。对于女性特殊人群，在经期等特殊时期发生急性化脓性阑尾炎时，需综合考虑经期生理变化对病情的影响以及治疗的安全性等多方面因素。
3.坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。穿孔多发生在阑尾根部和近端。穿孔后感染扩散可引起弥漫性腹膜炎等严重并发症。该类型阑尾炎病情危急，需紧急手术治疗。对于老年人群，由于其机体功能衰退，坏疽性及穿孔性阑尾炎发生时可能临床表现不典型，但病情进展往往较快，更要重视早期诊断和及时处理。
4.阑尾周围脓肿：在急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时，如果过程进展较慢，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。这是阑尾炎的一种特殊病理过程，患者一般有右下腹疼痛，可触及包块等表现。对于儿童阑尾周围脓肿患者，在治疗过程中要特别注意护理，密切观察包块变化等情况，并且在康复期要关注其生长发育等受病情的影响情况。
