口臭主要由口腔局部因素（牙菌斑积累、龋齿、牙周病等）及全身系统性疾病（糖尿病、胃肠道疾病等）引起，医治需优先非药物干预，结合病因针对性处理。
一、口臭的常见诱因
1. 口腔局部因素：口腔卫生管理不足（牙菌斑、牙结石长期积累）、龋齿（龋洞内食物残渣滞留发酵）、牙周病（牙龈出血、牙周袋细菌繁殖）、舌苔厚重（丝状乳头过度增生导致细菌定植）、口腔干燥（唾液分泌减少，如长期张口呼吸）
2. 全身系统性疾病：消化系统疾病（幽门螺杆菌感染、胃食管反流病，胃酸反流导致挥发性硫化物升高）、呼吸系统疾病（鼻窦炎分泌物倒流口腔、扁桃体炎隐窝脓栓）、代谢性疾病（糖尿病酮症酸中毒时酮体经呼吸道排出）、肝肾疾病（肾功能不全患者尿素氮蓄积经口腔挥发）
3. 生活方式及特殊人群：长期吸烟（尼古丁刺激口腔黏膜、减少唾液分泌）、高糖高脂饮食（口腔细菌利用糖分产酸）、低龄儿童（零食残留及刷牙不彻底）、老年人（唾液腺萎缩致自洁能力下降）
二、口臭的医治原则
1. 非药物干预措施：
- 口腔护理：采用巴氏刷牙法（每次≥2分钟，早晚刷牙），每日使用牙线清洁牙间隙，每3天用舌苔清洁器（或软毛牙刷）清洁舌背，每6个月进行口腔洁治（去除牙结石），保持口腔湿润（每日饮水≥1500ml，口干者可使用无糖润喉糖）
- 饮食调整：减少辛辣、油炸食物及甜食摄入，增加富含维生素B族食物（如绿叶菜、全谷物），餐后漱口或嚼无糖口香糖（刺激唾液分泌），睡前2小时避免进食
- 特殊人群管理：儿童需家长每日协助刷牙，避免使用含氟量过高牙膏（3岁以下建议米粒大小），糖尿病患者需严格监测血糖，控制空腹血糖≤7.0mmol/L，胃食管反流患者睡前抬高床头15°-20°
2. 针对性医疗干预：
- 口腔疾病治疗：龋齿需及时充填（具体遵医嘱），牙周病需龈上洁治、龈下刮治，口腔溃疡可局部使用康复新液（成人适用，儿童需医生评估）
- 全身疾病治疗：幽门螺杆菌感染需采用四联疗法（成人适用，儿童需严格遵医嘱），胃食管反流可短期使用H2受体拮抗剂（如法莫替丁），糖尿病酮症酸中毒需立即就医（快速补液、胰岛素治疗）
