更年期绝经症状主要包括月经紊乱、血管舒缩异常、精神神经症状、泌尿生殖道萎缩及骨质疏松等表现，具体症状因个体差异有所不同。
月经紊乱：围绝经期因卵巢功能衰退，卵泡数量减少及质量下降，雌激素波动或分泌减少，导致月经周期不规律（如周期延长至数月或缩短至20天内）、经期时长不一（持续3-15天不等）、经量增多或减少，部分女性可直接停经。月经紊乱是围绝经期最常见的早期症状，约80%女性会经历此阶段表现，部分女性可因长期月经异常出现贫血、乏力等伴随症状。
血管舒缩症状：雌激素缺乏致体温调节中枢敏感性增加，约75%女性会出现潮热盗汗，发生率随年龄增长而升高，通常持续2-5年，部分可达10年以上。表现为面部、颈部突发发热感，伴大量出汗，夜间盗汗易导致睡眠中断。症状多在情绪激动、环境闷热时加重，长期可影响生活质量，潮热盗汗与雌激素对体温调节中枢的影响直接相关。
精神神经症状：雌激素下降影响神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）平衡，常见情绪波动（焦虑、抑郁、易怒）、记忆力减退、注意力不集中，部分伴随失眠、头晕等。严重者可出现情绪障碍，如情绪低落、兴趣减退，需心理干预或药物辅助改善症状，影响工作与社交功能。
泌尿生殖道症状：雌激素缺乏致泌尿生殖道黏膜上皮细胞萎缩变薄，表现为阴道干涩、性交疼痛、反复尿路感染（尿频尿急），长期可发展为盆腔器官脱垂。妇科检查可见阴道黏膜充血、分泌物减少，需通过激素水平评估明确诊断，及时干预可预防症状加重。
骨质疏松症状：雌激素减少加速骨量流失，骨小梁变细、数量减少，骨密度下降，易发生椎体压缩性骨折（腰背疼痛）、髋部骨折，疼痛多在活动后加重。骨密度检测可发现骨量减少，椎体骨密度下降明显，建议45岁以上女性定期进行骨密度筛查，早干预可降低骨折风险。
特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，更年期症状可能更复杂，需综合管理；有乳腺癌家族史、血栓病史者慎用激素替代治疗（HRT），建议优先通过运动、补钙、维生素D补充等生活方式干预改善症状。围绝经期女性建议每年进行妇科检查及乳腺超声，监测症状变化；HRT需排除乳腺癌、血栓等禁忌证后，在医生指导下使用。
