痤疮治疗以非药物干预为基础，结合外用及口服药物，根据病情严重程度（轻度~重度）分层选择，同时需考虑年龄、皮肤类型、生活方式等个体差异。日常护理中，建议使用温和无皂基洁面产品（如氨基酸洁面）每日清洁1~2次，避免过度清洁加重皮肤屏障损伤；选择清爽型保湿剂（含水杨酸、神经酰胺成分更佳），避免矿物油等封闭性成分堵塞毛孔；外出需严格防晒（SPF≥30广谱防晒霜），紫外线会加重炎症后色素沉着。生活方式调整方面，减少高糖（如蛋糕、奶茶）及乳制品摄入，每周3次以上有氧运动（促进新陈代谢），规律作息（避免熬夜），研究显示睡眠不足会导致皮质醇升高，诱发皮脂腺分泌增加。
非药物干预无效或中重度痤疮（出现脓疱、结节）需药物治疗。外用药物包括：维A酸类（如阿达帕林凝胶），通过调节角质代谢减少粉刺形成，20%患者用药初期可能出现短暂脱屑，需逐步建立耐受；过氧化苯甲酰（BPO）凝胶，具有抗菌抗炎作用，单独使用或与维A酸类联合，敏感肌需先小面积试用；壬二酸乳膏（15%~20%），兼具抗菌及抑制角质形成细胞增殖作用，适合炎症性痤疮。口服药物：中重度痤疮可短期（7~10天）口服抗生素（如多西环素），需与外用药物联合使用；重度痤疮（结节囊肿型）可考虑口服异维A酸胶囊，具有抑制皮脂腺分泌作用，12岁以下儿童禁用，孕妇绝对禁忌，用药期间需严格避孕。女性患者若伴随月经不规律、多毛等高雄激素表现，可在医生指导下使用抗雄激素药物（如螺内酯）。
物理治疗适用于中重度痤疮辅助治疗：蓝光（415nm）通过光动力效应杀灭痤疮丙酸杆菌，每周2~3次；红蓝光（415nm+630nm）联合使用可同时抗炎与杀菌；果酸（20%~70%）或水杨酸（10%~30%）化学剥脱，需由专业医师操作，敏感肌及有创伤史者慎用。
特殊人群需个体化管理：儿童痤疮（12岁以下）以轻度粉刺为主，优先通过清洁、保湿及饮食调整，避免使用维A酸类、克林霉素等刺激性药物；糖尿病患者皮肤屏障功能较弱，痤疮易合并感染，需严格控制血糖，外用药物优先过氧化苯甲酰；老年痤疮（60岁以上）需排查内分泌疾病（如甲状腺功能异常），避免长期使用刺激性口服抗生素。
