儿童夜间干咳可能由呼吸道感染、过敏、环境干燥或胃食管反流等多种原因引起，建议优先通过调整环境、体位等非药物方式缓解，若持续或加重需及时就医。
一、明确常见病因分类：儿童夜间干咳需结合年龄、伴随症状初步区分原因。感染性因素中，婴幼儿以病毒感染（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）多见，常伴随鼻塞、流涕；学龄前期儿童支原体感染可能性增加，可能伴咽痛但无明显脓痰；非感染性因素中，过敏性咳嗽（如咳嗽变异性哮喘）多在接触过敏原后加重，夜间或清晨明显，运动后咳嗽加剧；环境干燥导致呼吸道黏膜刺激引发干咳，尤其秋冬季节常见。
二、优先采用非药物干预措施：保持室内湿度50%~60%，使用冷雾加湿器并每日换水，避免干燥空气刺激呼吸道；睡眠时将上半身抬高15°~30°，减少胃食管反流对咽喉的刺激；睡前1~2小时避免进食，减少夜间胃内容物反流；用生理盐水雾化或滴鼻稀释鼻腔分泌物，缓解鼻塞引起的张口呼吸导致的咽喉干燥；避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原，定期清洁床单、玩具，保持室内通风。
三、药物使用需严格遵医嘱：若干咳严重影响睡眠，需在医生评估后使用药物。2岁以下儿童禁用复方镇咳药，6岁以下儿童避免自行使用含可待因的镇咳药；过敏性咳嗽可能需短期使用抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），需根据年龄选择剂型；咳嗽变异性哮喘可能需吸入糖皮质激素（如布地奈德），需在医生指导下规范使用。
四、特殊人群护理需谨慎：早产儿、低体重儿（出生体重＜1500g）出现夜间干咳，需优先排查呼吸道感染，避免使用刺激性药物；有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的儿童，夜间干咳可能提示病情变化，需随身携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），并及时联系儿科医生调整治疗方案；过敏体质儿童需记录诱发干咳的具体环境（如花粉季节、特定宠物接触），避免再次接触。
五、及时就医的关键指征：若干咳持续超过2周，或伴随发热（体温≥38℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、喘息、精神萎靡、呕吐、皮疹等症状，需尽快到儿科就诊，通过血常规、支原体抗体、过敏原检测等明确病因。避免自行使用抗生素或镇咳药，以免延误病情。
