Graves病和甲亢并非完全等同概念，甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的临床综合征，Graves病是甲亢最常见的自身免疫性病因，二者核心区别如下：
定义与本质差异：甲亢是因甲状腺激素（TH）分泌过多导致的高代谢状态，表现为心悸、多汗、体重下降等症状；Graves病是自身免疫性甲状腺疾病，由促甲状腺激素受体抗体（TRAb）刺激甲状腺激素合成，属于甲亢的特定病因，约占甲亢病例的80%。
病因机制：甲亢病因多样，包括自身免疫性（Graves病、桥本甲状腺炎甲亢期）、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等；Graves病由TRAb与甲状腺TSH受体结合，激活甲状腺激素合成，伴随甲状腺弥漫性肿大（质地软、可触及震颤），常合并甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性，女性患病率显著高于男性（约8：1），与雌激素水平相关。
临床特征差异：甲亢共性症状为怕热、心悸、手抖、体重下降；Graves病特有表现包括①弥漫性甲状腺肿（质地软，血流丰富）；②特征性眼征（突眼、眼睑退缩、复视，因眼外肌水肿纤维化）；③胫前黏液性水肿（少见，与TRAb沉积真皮层有关）。其他甲亢如毒性结节性甲状腺肿多表现为结节性肿大，无典型眼征。
诊断要点：甲亢需结合症状、甲状腺功能（FT3/FT4升高、TSH降低）及超声；Graves病需额外检测TRAb阳性（90%患者阳性），核素扫描呈“火海征”（弥漫性摄取增高），而桥本甲亢期TPOAb常显著升高，TRAb阴性。
治疗策略差异：甲亢治疗以抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘、手术为主；Graves病首选ATD（甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶），需长期维持（18~24个月），合并眼征者优先选择放射性碘（131I），儿童青少年患者避免131I（需用ATD或手术）；毒性结节性甲状腺肿以手术或放射性碘为主，桥本甲亢期以对症处理（β受体阻滞剂）为主，避免过度抑制甲状腺功能。
特殊人群需注意：孕妇Graves病甲亢优先丙硫氧嘧啶（避免甲巯咪唑致畸），老年患者放射性碘治疗需评估心脏功能；儿童甲亢以ATD为主，优先非药物干预（低碘饮食、避免精神刺激），禁止低龄儿童使用放射性碘或手术。
