口腔溃疡是口腔黏膜表面的浅表性缺损或溃烂,典型症状包括疼痛、形态特征、病程特点等,具体表现如下:
一、疼痛特征:疼痛是最核心症状,多数表现为灼痛或刺痛,程度从轻度不适到剧烈疼痛不等,尤其在进食酸性、辛辣食物或接触溃疡面时加重,严重时可影响说话和吞咽。复发性阿弗他溃疡(最常见类型)疼痛常较剧烈,创伤性溃疡疼痛程度与损伤程度相关,如咬伤导致的溃疡疼痛较局限。特殊人群中,儿童因疼痛可能哭闹、拒食,老年人疼痛感知可能因神经敏感性下降而表现不同,但常伴随进食困难;孕妇因激素变化可能出现疼痛加剧或溃疡频率增加。
二、形态与分布:溃疡多为圆形或椭圆形,直径一般2~10mm,边缘整齐,表面覆盖黄色假膜,周围环绕红晕。好发于非角化口腔黏膜,如唇内侧、颊黏膜、舌缘、牙龈等,舌背、硬腭等角化区域少见。复发性阿弗他溃疡常单个或多个散发,创伤性溃疡则与损伤部位一致(如咬颊黏膜形成的溃疡与咬伤位置相同),感染性溃疡(如疱疹病毒感染)可伴随成簇小水疱,破裂后形成多个小溃疡。
三、病程特点:复发性阿弗他溃疡具有自限性,一般1~2周自愈,间隔期长短不一(从数周到数月);创伤性溃疡去除刺激因素(如调整刷牙方式、避免咬伤)后,通常3~7天愈合;感染性溃疡若未及时治疗,病程可能延长至2周以上,且易伴随溃疡扩大、融合。糖尿病、免疫功能低下人群溃疡愈合速度可能减慢,病程延长至2周以上。
四、伴随症状:部分溃疡可能伴随全身症状,如感染性溃疡(如球菌性口炎)可伴随发热、局部淋巴结肿大;复发性阿弗他溃疡若与系统性疾病相关(如白塞病),可能伴随眼部炎症、生殖器溃疡;创伤性溃疡若合并感染,可能出现溃疡周围红肿、溢脓。特殊人群中,婴幼儿溃疡可能伴随流涎、拒乳;老年人因基础疾病(如高血压、糖尿病)影响,溃疡愈合期可能伴随乏力、食欲下降。
五、特殊类型差异:儿童口腔溃疡常因咬伤、口腔卫生不佳或病毒感染(如疱疹性龈口炎)诱发,表现为口腔黏膜广泛小溃疡,伴随牙龈红肿、发热;老年人免疫功能下降,复发性阿弗他溃疡可能更频繁,且合并其他黏膜病变(如扁平苔藓);长期使用免疫抑制剂人群,溃疡发作频率增加,且愈合延迟,需警惕感染风险。



