腹股沟疱疹是指腹股沟区域出现的疱疹性病变，由病毒或细菌感染引起，最常见为单纯疱疹病毒（HSV）或带状疱疹病毒（VZV）感染，需结合病史与病原学检查明确诊断。
一、常见病因
单纯疱疹病毒（HSV）感染：以HSV-2为主，多为性传播，表现为反复发作的簇集性小水疱，伴灼热刺痛，破裂后形成浅表溃疡，易复发；
带状疱疹病毒（VZV）感染：免疫力低下时（如肿瘤、HIV、老年）病毒激活，沿神经呈单侧带状排列，疼痛剧烈，水疱基底潮红；
其他：HSV-1（少见，可通过接触传播）或合并细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。
二、典型症状
HSV感染：双侧或单侧簇集水疱，直径2-4mm，周围红肿，破裂后形成浅表溃疡，伴灼热或刺痛感，可自愈但易复发；
带状疱疹：单侧沿神经分布（如股外侧皮神经区域），疼痛先于皮疹出现，水疱密集融合成大疱，愈后留色素沉着；
合并感染：水疱变浑浊，局部红肿热痛加剧，伴脓性分泌物，全身症状（发热、乏力）。
三、诊断方法
临床初判：结合病史（性接触史、免疫史）、皮疹分布（单侧/双侧、带状/簇集状）及症状特点（疼痛/瘙痒）；
实验室确诊：疱液涂片找多核巨细胞，病毒培养或核酸PCR（检测HSV/VZV）；
鉴别诊断：与接触性皮炎（边界不清）、软下疳（深溃疡）、淋巴结炎（无簇集水疱）区分，必要时活检。
四、治疗原则
抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦（HSV首选）；阿昔洛韦、膦甲酸钠（VZV重症）；
局部处理：干燥清洁，阿昔洛韦软膏/炉甘石洗剂，继发感染用莫匹罗星软膏；
对症治疗：疼痛用布洛芬、加巴喷丁，发热用对乙酰氨基酚；
特殊情况：免疫低下者延长疗程，联合免疫调节药（如转移因子）。
五、特殊人群注意事项
孕妇：HSV首次感染需尽早用阿昔洛韦，避免孕期性生活至愈合，新生儿出生后预防感染；
HIV感染者：需控制病毒载量（HAART），疱疹易慢性化，抗病毒治疗+阿昔洛韦；
老年人：带状疱疹后神经痛风险高，72小时内启动抗病毒，联用甲钴胺营养神经；
性活跃人群：性传播者需伴侣同治，复发期间避免性行为，防止交叉感染。
