牙龈血管瘤通常为口腔颌面部常见的良性血管病变，多数情况下不严重，但需结合病变类型、大小及症状综合评估。
一、定义与类型
牙龈血管瘤是血管内皮细胞异常增生或血管畸形所致的良性病变，主要分为毛细血管瘤（针尖状红色斑点或斑块）、海绵状血管瘤（质地柔软、边界不清的蓝色/紫色肿块）及混合型，女性患病率略高于男性。
二、严重程度的关键影响因素
病变大小与位置：直径＜1cm、位于牙龈边缘的小型病变通常无症状，风险低；若病变体积大（＞2cm）或累及牙龈深层、牙周组织，可能压迫邻牙导致移位或吸收。
症状表现：反复自发性出血（如刷牙或咀嚼时）、溃疡或继发感染（表现为疼痛、肿胀、口臭）时需警惕，可能影响进食及生活质量。
生长速度：婴幼儿或妊娠期女性因激素变化可能加速病变生长，需动态监测。
三、常见症状及潜在风险
典型表现为牙龈部位无痛性红色/紫色肿块，质地柔软，轻触易出血。少数情况下，病变范围扩大可能导致：
牙齿萌出异常（如乳牙早失、恒牙错位）；
口腔功能障碍（咀嚼、吞咽不适）；
长期慢性出血引发贫血（尤其儿童或老年患者）。
四、处理原则与治疗选择
观察随访：小型无症状病变（直径＜1cm）可定期观察（每3~6个月复查），暂不干预。
药物治疗：对快速生长或出血倾向者，可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）或口服普萘洛尔（婴幼儿血管瘤常用药物，牙龈病变需遵医嘱）。
微创/手术干预：反复出血、影响功能或美观时，可采用激光治疗（如脉冲染料激光）、冷冻治疗或手术切除，术后需注意口腔卫生以防感染。
五、特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素波动可能加重病变充血，建议产后3~6个月评估是否干预，避免孕期手术影响胎儿。
儿童：若病变累及乳牙列，需早期干预以防止咬合畸形，可优先选择激光或微创治疗。
老年患者：合并高血压、糖尿病者，术前需控制基础疾病，避免术中出血风险；术后需延长口腔护理周期（如含漱液使用）。
多数牙龈血管瘤预后良好，通过早期监测、规范治疗可有效控制症状。建议出现不明原因牙龈肿块或出血时及时就诊，由口腔科或口腔颌面外科医生评估制定个体化方案。
