新生儿乳汁吸入性肺炎需立即停止乳汁喂养，清理呼吸道，必要时吸氧、抗感染等支持治疗，密切观察病情变化，及时就医干预。
一、紧急处理与气道管理
立即停止喂养，将新生儿置于右侧卧位（头低脚高位，床尾抬高15°），轻拍背部刺激啼哭促进乳汁排出；及时清理口鼻分泌物，避免窒息风险。若出现窒息（心率＜100次/分），立即启动新生儿复苏方案（NRP），必要时由医护人员用吸痰管轻柔清除气道残留乳汁，操作需避免损伤黏膜。
二、喂养方式优化与防呛奶措施
临床研究证实，使用孔径≤4mm的防呛奶奶瓶（奶嘴孔直径约2-3mm）可降低50%以上误吸概率，喂养时控制流速（每毫升奶液流速＜2ml/s）；采用少量多次喂养（每次奶量≤30ml，间隔20-30分钟，不超过新生儿胃容量的1/2），喂养后竖抱拍背5-10分钟（空心掌轻拍肩胛骨间区）；严重呛奶时改用鼻饲或滴管喂养，避免仰卧位，早产儿建议使用防胀气奶瓶，减少胃内气体积聚。
三、呼吸支持与药物使用规范
监测血氧饱和度（SpO＜90%需干预），低氧血症时予鼻导管吸氧（流量0.5-1L/min）；若SpO持续＜85%，及时予CPAP（持续气道正压通气，压力4-6cmHO）支持；重症者需机械通气（潮气量6-8ml/kg，频率40-60次/分）。药物仅在细菌感染时使用抗生素（如头孢曲松），支气管痉挛时加用沙丁胺醇雾化，均需医生评估后开具处方。
四、感染监测与并发症预防
乳汁吸入易继发感染，需监测体温（＞37.5℃提示感染）、血常规（白细胞＞15×10/L提示感染风险）及CRP（＞8mg/L提示细菌感染）；必要时予阿莫西林克拉维酸钾抗感染（疗程7-10天）。密切观察呼吸频率（＞60次/分提示呼吸衰竭）、胸廓起伏及血氧变化，早产儿或合并先心病者需每2小时监测，矫正月龄40周前需随访胸片。
五、出院后随访与异常预警
每日记录喂养量（母乳/配方奶摄入量）、呼吸频率及血氧，出院前复查胸片；2周内随访胸片（对比吸入前后影像，评估肺不张吸收情况）。若出现拒奶、呻吟、皮肤发绀（SpO＜90%）等症状，立即返院，避免延误肺水肿或脓胸等并发症。
