盆腔炎（PID）与附件炎均为女性上生殖道感染性疾病，附件炎特指输卵管-卵巢（附件）炎症，属于盆腔炎常见亚类，两者症状重叠但范围与表现各有侧重，典型症状以下腹痛、发热、异常分泌物为核心。
典型共同症状
下腹痛：持续性或间歇性，活动、性交或排尿后加重，可放射至腰骶部，双侧下腹部压痛明显；
发热：多为中高热（38-40℃），伴寒战，提示感染未控制或病情进展；
异常分泌物：阴道排出脓性、黄绿色或带血丝分泌物，伴腥臭味，性交后或经期增多；
全身症状：乏力、食欲减退，严重时伴恶心呕吐，部分患者月经周期紊乱（经量增多、经期延长）。
附件炎特征性表现
疼痛定位：单侧或双侧下腹部疼痛，初期多为单侧绞痛（输卵管炎），累及卵巢后转为双侧隐痛；
附件区体征：妇科检查附件区增厚、压痛明显，可触及囊性包块（输卵管积水呈“腊肠样”）或实性包块（卵巢脓肿）；
病程特点：起病急（数小时至1-2天），延误可致盆腔粘连，增加不孕风险。
盆腔炎扩展症状
盆腔腹膜受累：下腹痛伴反跳痛，腹部压痛广泛，腰骶部酸痛；
盆腔脓肿形成：可触及下腹部固定包块，伴高热不退、白细胞显著升高（＞15×10/L），压迫直肠/膀胱出现排便/排尿困难；
全身毒性反应：寒战、血压下降、意识模糊（脓毒症休克前兆），需紧急干预。
特殊人群症状特点
孕妇：症状不典型，主诉“下腹部坠胀感”，易与先兆流产混淆，早产、胎膜早破风险增加3倍；
绝经后女性：症状隐匿（轻微下腹痛），因雌激素低致阴道自净能力差，炎症扩散快，可出现“无症状性发热”（体温37.5-38℃）；
老年/糖尿病患者：免疫力低下，表现为“隐匿性高热”（体温＜38℃），伴严重盆腔疼痛，易并发败血症。
需紧急就医的危险信号
高热持续＞3天且抗生素无效，或突然腹痛加剧、腹肌紧张（提示脓肿破裂）；
阴道分泌物呈“淘米水样”或带腐肉样组织，伴血压骤降、意识模糊（脓毒症休克）；
此类情况需立即超声/CT检查，并行脓肿引流等手术干预。
（注：以上症状描述基于临床指南，具体诊断需结合妇科检查及影像学结果，避免自行用药延误诊治。）
