慢性腮腺炎

慢性腮腺炎是因唾液腺导管阻塞或感染反复发作引发的慢性炎症，分阻塞性（成人多见）与复发性（儿童高发），需结合病因、症状及影像学检查综合诊断，治疗以非药物干预为主，特殊人群需针对性护理。

一、病因分类及年龄特征

慢性腮腺炎分为慢性阻塞性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎。慢性阻塞性腮腺炎主要因导管系统异常，如结石、狭窄或异物阻塞（多见于40~50岁成人），导致唾液排泄不畅继发感染；慢性复发性腮腺炎与先天发育因素（如儿童腮腺导管管径细）、免疫功能低下（如长期疲劳、营养不良者）或病毒感染（如流行性腮腺炎病毒感染后）相关，儿童（5~15岁）和免疫缺陷人群发病率较高，多数随年龄增长（青春期后）逐渐缓解。

二、典型临床表现与诊断依据

典型症状为单侧或双侧腮腺反复肿胀，进食时因唾液分泌刺激加重，休息后缓解。触诊可见腮腺质地偏硬，挤压腺体有黏液或脓性分泌物溢出。诊断需结合病史（反复发作≥3次/年）、临床表现及影像学检查：超声可见导管扩张/结石，腮腺造影可明确导管“腊肠样”扩张或狭窄，儿童需排除流行性腮腺炎（病程短、伴发热），成人需排除腮腺肿瘤（质地硬、活动度差）。

三、治疗原则与非药物干预

治疗以去除病因为主，优先非药物干预：每日轻柔按摩腮腺区促进唾液排出（儿童家长可协助），保持口腔卫生（餐后漱口、清洁牙齿），避免辛辣刺激食物（减少腺体分泌负担）。药物治疗方面，急性感染期可选用抗生素控制症状，慢性阻塞性腮腺炎必要时行导管取石或扩张术，儿童需避免长期使用糖皮质激素，孕妇及哺乳期女性用药需权衡风险。

四、特殊人群护理要点

儿童慢性复发性腮腺炎需注重饮食均衡，补充维生素C增强黏膜修复，避免过度劳累，减少病毒感染风险（如接种流感疫苗）；成人合并糖尿病者需严格控制血糖（高血糖易致唾液黏稠），定期口腔检查排查龋齿、牙周炎；孕妇及哺乳期女性若需手术治疗，建议暂缓至产后，优先选择保守治疗以保障胎儿/婴儿安全。

五、预防措施

保持口腔卫生（每日刷牙、餐后漱口），减少吸烟、饮酒等刺激因素，定期体检排查导管结石或免疫功能异常，儿童增强体质预防病毒感染，成人注意控制基础疾病（如糖尿病），避免因高血糖诱发唾液腺感染。