智齿疼痛可优先采用非药物干预措施，如局部冷敷、温盐水含漱等。药物治疗需结合疼痛原因及严重程度，在医生指导下选用非甾体抗炎药、抗生素及局部用药。
一、非药物干预措施
1. 急性期疼痛缓解：疼痛发作24小时内，可用冰袋隔着毛巾冷敷疼痛区域，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，通过低温收缩血管减轻肿胀和疼痛；2. 口腔清洁护理：每日用35~40℃温盐水（每500ml水加半茶匙盐）含漱，每次含漱30秒后吐出，每日3~4次，帮助清除冠周食物残渣及炎性分泌物；3. 饮食与生活习惯：避免辛辣、过冷过热、过硬食物，选择温凉、软烂的食物，如粥、面条等，同时保证充足休息，增强机体抵抗力。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药：适用于轻至中度疼痛，如智齿冠周炎引发的持续性疼痛、牙龈红肿疼痛，代表药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛；2. 抗生素：仅在明确细菌感染（如智齿冠周炎伴局部化脓、发热）时使用，代表药物包括甲硝唑（针对厌氧菌感染）、阿莫西林（针对需氧菌及部分厌氧菌）、克林霉素等，需严格遵医嘱按疗程服用；3. 局部用药：含漱液（如复方氯己定含漱液）可清洁冠周组织，口腔凝胶（如丁香油凝胶）可涂抹于疼痛区域，缓解局部刺激症状。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：优先非药物干预，需用药时选择儿童专用剂型（如对乙酰氨基酚滴剂），严格按年龄体重计算剂量，避免使用成人药物；2. 孕妇：妊娠早期禁用布洛芬，妊娠中晚期慎用非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚需医生评估后短期使用；哺乳期女性服用甲硝唑期间需暂停哺乳4~6小时；3. 肝肾功能不全者：避免使用布洛芬等经肝肾代谢的药物，对乙酰氨基酚需调整剂量，肾功能不全者慎用甲硝唑；4. 过敏体质者：用药前确认对非甾体抗炎药、抗生素无过敏史，出现皮疹、瘙痒等过敏反应立即停药并就医。
四、需及时就医的情况
1. 疼痛持续超过3天且无缓解趋势；2. 伴随面部肿胀、张口困难、发热（体温≥38.5℃）、口腔异味加重；3. 疼痛放射至头部、颌部，影响正常进食与睡眠；4. 牙龈明显流脓或口腔内可见波动感包块。
