复查阴道炎是否用药需结合具体情况，并非所有复查均需用药。若治疗后症状消失且检查指标恢复正常（如白带清洁度Ⅰ~Ⅱ度、病原体检测阴性），通常无需继续用药；若症状持续或检查异常（如白细胞增多、病原体阳性），则可能需要调整用药方案。
1. 明确阴道炎类型与治疗目标
不同类型阴道炎的复查用药策略存在差异。细菌性阴道病以恢复阴道微生态平衡为主，复查时若线索细胞转阴、pH值正常（4.5~），无需继续用药；霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需巩固治疗，尤其复发病例（1年内复发≥2次）可能需口服氟康唑等维持剂量；滴虫性阴道炎需性伴侣同时治疗，复查未转阴时需重新评估甲硝唑类药物使用方案。
2. 依据临床症状与检查结果决定用药
若复查时无阴道瘙痒、异味、分泌物异常等症状，且白带常规提示清洁度恢复正常（Ⅰ~Ⅱ度），病原体检测阴性，无需用药；若仍有症状或检查异常（如白细胞增多、线索细胞阳性），需根据检查结果选择敏感药物，如霉菌性阴道炎可选用局部抗真菌药，细菌性阴道病可选用甲硝唑类药物。
3. 特殊人群用药禁忌与注意事项
儿童阴道炎多因卫生习惯不良或阴道异物，优先非药物干预（如温水清洁、调整内裤材质），避免使用成人药物；孕妇复查时需优先选择孕期B类药物（如克霉唑），避免口服甲硝唑（尤其孕早期）；老年萎缩性阴道炎需评估雌激素水平，优先局部使用低剂量雌激素软膏或保湿凝胶，避免滥用广谱抗生素。
4. 非药物干预在复查中的优先地位
保持外阴清洁（每周1~2次温水清洁即可，避免过度冲洗）、穿宽松棉质内裤、控制糖尿病患者血糖水平（糖化血红蛋白＜7%）、减少辛辣刺激饮食（尤其霉菌性阴道炎）等措施，在症状改善后可作为长期管理手段，降低复发风险。临床研究显示，对无症状、检查正常的患者继续用药，不良反应发生率较不用药组增加40%，且无额外获益。
5. 避免盲目用药的风险与科学依据
自行或重复用药可能导致阴道菌群失调（细菌性阴道病患者滥用抗生素后复发率增加2~3倍），还可能引发耐药性（霉菌性阴道炎长期使用单一抗真菌药后耐药菌株检出率升高）。对无症状、检查正常的患者继续用药，无额外获益且增加不良反应风险。
