口腔溃疡多为自限性黏膜损伤,防治需从减少诱因、局部护理、营养支持、药物干预及特殊人群管理五方面综合实施。
一、减少诱发因素
口腔溃疡的常见诱因包括口腔黏膜创伤(如咬伤、刷牙力度不当)、精神压力过大、激素水平波动(如女性经期)、辛辣刺激饮食及口腔卫生不佳(牙菌斑堆积)。预防需养成良好口腔习惯,避免咬唇咬颊,保持规律作息与情绪稳定,减少高盐、过烫、酸性食物摄入,定期使用含氟牙膏清洁口腔。
二、局部护理与对症治疗
发作期建议使用温和的氯己定含漱液(每日2-3次)减少口腔细菌;疼痛明显时,可局部涂抹含利多卡因的凝胶(如复方氯己定利多卡因凝胶)缓解疼痛,但需注意避免长期使用。促进愈合的药物可选康复新液(含服或局部涂抹)或重组人表皮生长因子凝胶,这些药物经临床验证可缩短愈合时间。避免使用酒精类或刺激性漱口水,以免加重黏膜损伤。
三、营养与饮食调整
维生素B族(尤其是B2、B12)、锌、铁缺乏是口腔溃疡的重要诱因。临床研究表明,补充维生素B族可降低复发性溃疡发生率,锌制剂能促进黏膜修复。建议日常饮食增加富含这些营养素的食物:如瘦肉、鱼类、蛋类补充锌与B族;绿叶蔬菜、豆类补充叶酸与B12;动物肝脏、黑木耳补充铁元素。若饮食摄入不足,可在医生指导下服用复合维生素或单一营养素补充剂(如葡萄糖酸锌、维生素B族片)。
四、特殊人群注意事项
儿童因口腔黏膜娇嫩、易挑食或咬伤口腔黏膜,需注意饮食均衡(避免偏食),培养良好刷牙习惯;孕妇因雌激素升高易发病,疼痛严重时可局部使用康复新液(需医生评估),避免自行口服药物;糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔感染风险升高,需严格控糖并定期检查口腔;老年人群因唾液分泌减少、口腔干燥,易引发创伤性溃疡,需加强口腔保湿(使用人工唾液),控制基础疾病(如高血压、糖尿病)。
五、及时就医指征
多数溃疡1-2周自愈,若出现以下情况需警惕:溃疡超过2周未愈合、反复发作频率>每月2次、溃疡直径>1cm且形态不规则(边缘隆起、底部凹凸不平)、伴随发热、皮疹或腹泻等全身症状。临床需排除免疫性疾病(如白塞病)、感染(如病毒疱疹)或癌前病变,必要时进行病理活检。



