口腔溃疡是口腔黏膜表面发生的浅表性溃疡性损伤，通常呈圆形或椭圆形，直径2~10毫米，表面覆盖黄白色假膜，周围黏膜充血发红，伴明显灼痛感，一般1~2周可自行愈合。
1. 定义与病理特征：溃疡深度较浅（累及上皮层及部分固有层），基底柔软，边界清晰，愈合过程中可见肉芽组织形成。复发性阿弗他溃疡（RAU）是最常见类型，占比约80%，具有反复发作、自限性特点，发作频率与免疫状态直接相关。
2. 常见诱发因素：免疫功能紊乱（如细胞免疫下降）、遗传因素（家族史阳性者发病风险高2~3倍）、精神压力（长期焦虑或睡眠障碍者发作频率增加）、营养缺乏（维生素B族、锌、铁缺乏）、局部创伤（如咬伤、尖锐牙尖刺激）、病毒感染（单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒）及内分泌变化（女性经期激素波动）。
3. 主要临床类型：复发性阿弗他溃疡（分为轻型、重型、疱疹样型，分别对应直径＜5mm、＞10mm、密集小溃疡群）；创伤性溃疡（明确机械损伤史，形态与损伤因素一致，去除病因后3~5天可愈）；感染性溃疡（如疱疹性龈口炎溃疡，伴成簇水疱及发热，病程较长）；系统性疾病相关溃疡（如白塞病溃疡，常伴眼葡萄膜炎、生殖器溃疡及皮肤结节红斑）。
4. 处理与治疗原则：优先非药物干预，包括使用软毛牙刷避免刺激、温盐水含漱（每日3次，每次30秒）、局部冷敷（每次10分钟，间隔1小时）；疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶（成人适用，儿童需遵医嘱）；营养补充方面，每日摄入15~20mg维生素B2（复合B族维生素更佳）及10~15mg锌元素（葡萄糖酸锌制剂）。药物治疗仅限短期使用，如康复新液局部涂抹促进愈合，严重发作期可短期使用地塞米松贴膜（每日总量不超过2片）。
5. 特殊人群注意事项：儿童（避免使用含酒精的含漱液，进食温凉软食，频繁发作需排查免疫功能）；孕妇（禁用非处方抗溃疡药物，优先通过饮食补充维生素B族，发作期可咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌）；老年人群（愈合周期延长至2~4周，需控制基础病如糖尿病，避免因溃疡引发继发感染）；免疫缺陷者（如HIV感染者、长期激素使用者）建议就医，排查是否存在巨细胞病毒等潜伏感染，必要时口服免疫调节剂。
