甲亢眼（甲状腺相关眼病）的主要症状包括眼睑及眼周异常、眼球运动障碍、眼球突出、视力损害及全身伴随症状。
一、眼睑及眼周异常表现：上睑退缩与迟落是特征性症状，表现为眼球向上转动时上睑不能同步上移，导致眼白暴露范围增大（可达3-4mm）。眼睑闭合不全发生率约20%-30%，尤其在睡眠时，眼球暴露易引发干涩、异物感，长期可发展为暴露性角膜炎，出现角膜上皮脱落、溃疡。眼部软组织肿胀多呈对称性，晨起明显，眼睑触诊质地偏硬，无明显疼痛。
二、眼球运动障碍：眼外肌受累（如内直肌、上直肌）导致眼球向特定方向转动受限，常见向内、向上注视时运动迟缓，伴随复视（看单个物体成两个影像），尤其在眼球位置偏斜时明显，严重时患者会因运动受限改变头位代偿，形成“歪头看物”习惯。
三、眼球突出：双侧对称突眼多见，突眼度通常＞18mm（正常范围12-14mm），严重者眼球向前膨出，眼睑被牵拉紧绷，上下眼睑间距缩小。严重突眼可致眼睑闭合不全加重，甚至眼睑外翻，暴露眼白范围扩大，角膜长期暴露易引发感染。
四、视力损害：长期眶内压力增高压迫视神经（眼球后间隙压力＞2.7kPa），可导致视神经乳头水肿、视力下降，严重时出现视野缺损（如鼻侧视野缩小），若未及时干预，可能进展为视神经萎缩、永久性失明。视网膜微循环障碍也可表现为视物模糊、中心暗点。
五、全身伴随症状：典型甲亢表现与眼部症状同时存在，如怕热多汗（皮肤温度升高）、心悸（心率＞100次/分）、手抖（双手平举时震颤）、体重下降（1个月内减重＞5%）、多食易饥（每日进食量增加但体重不增）、情绪急躁（焦虑、失眠）。部分患者仅以眼部症状就诊，需结合甲状腺功能（如FT3、FT4升高，TSH降低）确诊。
特殊人群提示：儿童患者（12岁以下）常以轻度突眼或眼睑退缩为主，需避免误诊为单纯近视或发育问题；老年患者（65岁以上）因眼睑皮肤松弛，眼睑闭合不全更易合并干眼症，建议每日人工泪液使用≥4次；妊娠期女性（尤其孕中晚期）激素波动可能加重突眼，需每4周监测甲状腺功能，夜间佩戴湿房镜保护角膜；糖尿病患者合并甲亢眼时，角膜修复能力下降，需优先控制血糖，避免高渗环境加速角膜损伤。
