儿童多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）建议优先挂儿科（儿童保健科、儿童发育行为科），青少年及成人可选择精神科或临床心理科。
一、儿童群体首选科室分类
1. 儿童保健科：适用于3-6岁学龄前儿童，重点评估发育里程碑完成情况，通过定期发育筛查排除营养性贫血、甲状腺功能异常等躯体问题，同步开展早期行为矫正训练。
2. 儿童发育行为科：6-12岁学龄期儿童首选，需结合课堂行为观察量表（如Rutter儿童行为问卷）和家庭环境访谈，评估注意力分散、冲动行为对学习功能的影响，排查合并对立违抗障碍等共病。
3. 儿童神经科：若存在精细运动协调障碍（如系鞋带困难）、语言表达迟缓等，需转诊至该科室，通过脑电图（EEG）和脑结构影像学（如MRI）排除脑损伤、癫痫等器质性病因。
二、青少年及成人群体科室选择
1. 青少年（13-18岁）：若同时符合青少年情绪调节障碍诊断标准（如学业压力相关焦虑），可在儿科基础上联合精神科会诊，采用心理教育干预（PEP）缓解症状。
2. 成人（18岁以上）：仅精神科或临床心理科适用，需完成ADHD成人量表（ASRS）自评，结合职业功能受损程度（如频繁迟到、工作失误）综合判断，避免与双相情感障碍等精神障碍混淆。
三、特殊情况处理原则
1. 共病患者转诊：合并学习障碍（如阅读障碍）时，需由儿童发育行为科与教育科协作制定IEP（个别化教育计划）；合并物质依赖者，优先精神科进行戒断干预。
2. 家庭行为管理规范：家长需在就诊前3天记录儿童注意力持续时间（如每20分钟分心次数）、冲动行为发生场景（课堂/家庭/公共场所），便于医生明确症状严重程度分级。
四、非药物干预优先原则
1. 低龄儿童（6岁以下）：采用“行为契约法”（如完成任务后获得奖励贴纸）和“感觉统合训练”（触觉刷、平衡木等），通过环境结构化减少刺激源。
2. 学龄期儿童：推荐正念训练（每日10分钟呼吸冥想）和任务分解法（将作业分为20分钟单元），配合学校老师实施“正向行为强化”计划。
3. 用药安全：4岁以下儿童除非严重影响生存质量（如持续自伤行为），否则不建议使用哌甲酯等兴奋剂，成人用药需经精神科医生开具处方。
