糖尿病治疗以控制血糖水平、预防并发症为核心目标，需综合饮食管理、运动干预、药物治疗、血糖监测及健康教育五方面实施。
1. 饮食管理：需控制总热量摄入，均衡分配碳水化合物（占每日热量50%~60%）、脂肪（20%~30%）、蛋白质（15%~20%），优先选择全谷物、杂豆类、新鲜蔬果等富含膳食纤维的食物，减少精制糖、高反式脂肪酸食物（如甜点、油炸食品）摄入。1型糖尿病患者需结合胰岛素注射时间规律分配碳水摄入，避免低血糖；2型糖尿病患者需根据减重目标调整热量缺口，逐步建立稳定饮食习惯。
2. 运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次持续30分钟以上，可分多次完成；每周结合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）增强肌肉量，改善胰岛素敏感性。老年患者需选择低强度运动（如太极拳、散步）并监测心率，避免跌倒风险；孕妇糖尿病患者需在医生指导下进行温和运动，避免过度劳累；合并足部病变者优先选择游泳、上肢训练，减少下肢压力。
3. 药物治疗：1型糖尿病患者需终身使用胰岛素治疗，根据血糖波动调整剂量；2型糖尿病患者若无禁忌，优先选择二甲双胍类药物，联合其他药物（如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等）或胰岛素。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量，老年患者慎用强效降糖药，防止低血糖及乳酸酸中毒风险；肝肾功能不全者需调整药物种类及剂量。
4. 血糖监测：每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律；每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值一般为4%~6.5%。出现低血糖症状（如心慌、冷汗、手抖）时，立即摄入15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖，未恢复正常需重复处理。糖尿病病程长、合并严重并发症者需增加监测频率。
5. 健康教育与心理支持：患者及家属需掌握糖尿病自我管理知识，包括饮食记录、运动强度控制、胰岛素注射技术等。长期管理中易产生焦虑情绪，建议通过正规医疗机构获取信息，避免网络不实内容误导；家属需协助老年或儿童患者管理饮食及运动，避免因过度保护导致血糖失控。特殊人群如合并心血管疾病者，优先选择对心血管安全的降糖药物，同时加强血压、血脂管理。
