真菌感染性皮炎通过观察皮肤表现结合真菌镜检或培养确诊，抗真菌治疗分外用（选合适制剂抑制真菌细胞膜合成）和口服（皮损大面积等情况时用需评估全身状况），日常需保持皮肤清洁干燥、避免交叉感染，儿童用刺激性小的外用制剂、孕妇外用需咨询医生口服一般不建议、糖尿病患者要控血糖助恢复。
一、明确诊断
通过观察皮肤表现（如红斑、丘疹、水疱、脱屑等形态）结合真菌镜检（直接刮取皮损鳞屑在显微镜下找菌丝或孢子）或真菌培养（确定具体真菌种类）来确诊皮炎由真菌感染引起，常见致病真菌有皮肤癣菌等。
二、抗真菌治疗
（一）外用抗真菌药物
根据感染部位和程度选择合适外用制剂，如咪唑类（克霉唑、咪康唑等）、丙烯胺类（特比萘芬等），这类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，局部涂抹可直接作用于感染部位，起效相对较快且全身不良反应少。
（二）口服抗真菌药物
对于皮损面积大、外用药物疗效不佳或反复发作的情况，可考虑口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬等），但需严格评估患者肝肾功能等全身状况后谨慎使用，因为口服药可能存在一定肝毒性等风险。
三、日常护理
（一）保持皮肤清洁干燥
用温和的清水清洗感染部位，清洗后及时擦干，尤其是皮肤褶皱处，避免真菌滋生的潮湿环境，可使用吸水性好的毛巾。
（二）避免交叉感染
不与他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等个人物品，衣物要单独清洗并在阳光下晾晒，以杀灭可能残留的真菌。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童皮肤娇嫩，应优先选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌制剂，避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物，用药时需在成人监护下进行，严格按照药品说明书推荐的儿童适用剂量和方法使用。
（二）孕妇
孕妇使用抗真菌药物需谨慎，外用抗真菌药相对安全些，但仍需咨询医生，评估用药风险与受益后再决定是否使用，口服抗真菌药一般不建议孕妇使用，以防对胎儿产生不良影响。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳易并发真菌感染且不易痊愈，这类人群在处理皮炎真菌感染时，除针对真菌进行治疗外，需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围有助于皮肤感染的恢复，同时要更密切观察皮肤感染部位的变化，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖。
